新生兒心率低是怎么回事
新生兒心率低可能由生理性因素、先天性心臟病、缺氧缺血性腦病、感染性休克、代謝紊亂等原因引起，可通過密切監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 生理性因素
新生兒睡眠或安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫心率下降，通常無伴隨癥狀。建議家長(zhǎng)通過輕柔喚醒或調(diào)整體位觀察心率變化，無須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)即可。
2. 先天性心臟病
可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常、心肌結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)，常伴隨口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲確診，輕癥可使用鹽酸普羅帕酮注射液改善傳導(dǎo)，重癥需進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)。
3. 缺氧缺血性腦病
多因產(chǎn)程窒息導(dǎo)致腦干功能受損，表現(xiàn)為心率呼吸不規(guī)則、肌張力低下。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行氧療，使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需亞低溫治療。
4. 感染性休克
由敗血癥等嚴(yán)重感染引起，伴隨皮膚花紋、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。需緊急靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)。
5. 代謝紊亂
低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡可抑制心臟起搏，表現(xiàn)為震顫、驚厥。需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液糾正，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒心率低于100次/分鐘時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免包裹過厚影響呼吸監(jiān)測(cè)。住院期間嚴(yán)格記錄喂養(yǎng)量與排尿次數(shù)，出院后定期復(fù)查心電圖。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，居家環(huán)境保持25-28℃適宜溫度，接觸嬰兒前需規(guī)范洗手消毒。
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