兒童癲癇大發(fā)作主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、口吐白沫等癥狀。癲癇大發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦腫瘤等原因有關(guān)，需通過(guò)腦電圖、影像學(xué)檢查等明確診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)作時(shí)受傷。

1、意識(shí)喪失

兒童癲癇大發(fā)作時(shí)通常突發(fā)意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，可能伴隨跌倒。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊或嗜睡。這種情況可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，需通過(guò)腦電圖檢查輔助診斷。家長(zhǎng)需立即將患兒移至安全環(huán)境，避免碰撞硬物，發(fā)作結(jié)束后保持側(cè)臥位防止窒息。

2、全身強(qiáng)直陣攣

典型表現(xiàn)為四肢及軀干肌肉強(qiáng)直性收縮，隨后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽動(dòng)，持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)可能伴有面部青紫、呼吸暫停。這種情況常見于特發(fā)性癲癇或腦結(jié)構(gòu)異常，需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

3、口吐白沫

由于發(fā)作時(shí)唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失，患兒口腔可能出現(xiàn)白色泡沫狀分泌物。嚴(yán)重時(shí)可能伴有舌咬傷導(dǎo)致血性分泌物。家長(zhǎng)需及時(shí)清理口腔分泌物，發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮注射液緊急處理。

4、尿失禁

部分患兒在強(qiáng)直陣攣期可能出現(xiàn)膀胱括約肌失控，導(dǎo)致不自主排尿。這種情況多與發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，發(fā)作后及時(shí)更換衣物即可。若頻繁發(fā)作需復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。

5、發(fā)作后狀態(tài)

抽搐停止后患兒常進(jìn)入深度睡眠或表現(xiàn)為煩躁、頭痛、肌肉酸痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。少數(shù)可能出現(xiàn)短暫偏癱或言語(yǔ)障礙。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息。長(zhǎng)期未控制發(fā)作可能影響認(rèn)知功能，需定期評(píng)估發(fā)育水平。

家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)作記錄本，詳細(xì)記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)特點(diǎn)。日常生活中避免過(guò)度疲勞、閃光刺激、情緒激動(dòng)等誘因。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因攝入。按時(shí)按量服用抗癲癇藥物，不可擅自減停。學(xué)校及看護(hù)人員需掌握基本急救知識(shí)，發(fā)作時(shí)保持患兒呼吸道通暢，若持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。