糖尿病人定期檢查哪些項(xiàng)目
糖尿病患者需要定期檢查血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查和下肢血管超聲等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估血糖控制情況、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)干預(yù)。
1、血糖監(jiān)測(cè)
包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)?？崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌功能，餐后血糖反映胰島β細(xì)胞對(duì)糖負(fù)荷的反應(yīng)能力。血糖監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整，使用胰島素治療者需每日監(jiān)測(cè)，口服降糖藥者可適當(dāng)減少頻次。血糖波動(dòng)較大或調(diào)整治療方案時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
2、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，是評(píng)估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者每3-6個(gè)月需檢測(cè)一次，控制目標(biāo)一般低于7%。該指標(biāo)不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響，能客觀反映治療效果。數(shù)值超過8%提示血糖控制不佳，需調(diào)整治療方案。
3、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期敏感指標(biāo)。糖尿病患者每年至少檢查一次，陽性結(jié)果提示腎小球?yàn)V過膜受損。早期發(fā)現(xiàn)可通過控制血糖血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等措施延緩腎病進(jìn)展。24小時(shí)尿蛋白定量超過300毫克表明已進(jìn)入臨床蛋白尿期。
4、眼底檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見微血管并發(fā)癥。確診2型糖尿病后應(yīng)立即進(jìn)行眼底檢查，之后每年復(fù)查。檢查包括直接檢眼鏡、眼底熒光血管造影等。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出或新生血管需及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科，必要時(shí)行激光光凝治療防止視力喪失。
5、下肢血管超聲
下肢動(dòng)脈超聲可評(píng)估血管狹窄程度，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍血管病變。糖尿病患者每年應(yīng)進(jìn)行踝肱指數(shù)測(cè)定和血管超聲檢查。出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀提示缺血加重，需加強(qiáng)血糖血壓控制，必要時(shí)行血管介入治療預(yù)防足部壞疽。
糖尿病患者除定期檢查外，還需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪。注意足部護(hù)理，每日檢查有無破損，穿著寬松透氣的鞋襪。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些措施都有助于血糖控制和并發(fā)癥預(yù)防。出現(xiàn)異常檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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