腕管綜合癥之:麻
腕管綜合征的典型癥狀包括手指麻木、疼痛、刺痛感及手部無力,可能由腕部勞損、腕管內(nèi)容物增加或腕管容積減小等因素引起。腕管綜合征可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
一、腕部勞損
長期重復(fù)進(jìn)行手腕屈伸活動,如長時間打字、使用鼠標(biāo),可能導(dǎo)致腕橫韌帶及周圍軟組織慢性勞損,引起腕管內(nèi)壓力增高,壓迫正中神經(jīng)。患者常感到拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)半麻木,夜間癥狀可能加重。日常應(yīng)注意休息,避免重復(fù)性手腕動作,工作時保持手腕中立位,可使用腕部支具進(jìn)行制動。
二、腕管內(nèi)容物增加
腕管內(nèi)肌腱滑膜增生、水腫或占位性病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/2sc0b6zkrkzgnsd.html" target="_blank">腱鞘囊腫,均可導(dǎo)致內(nèi)容物體積增加,壓迫正中神經(jīng)。這種情況可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為手腕部腫脹、壓痛。治療需針對原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,或進(jìn)行手術(shù)切除腫物。
三、腕管容積減小
腕部骨折、脫位后畸形愈合,或骨贅形成,可能導(dǎo)致腕管骨性結(jié)構(gòu)改變,容積減小,從而壓迫神經(jīng)?;颊呖赡苡型鈧?,腕關(guān)節(jié)活動受限。X線檢查可幫助診斷。治療上可采用腕管松解術(shù)等手術(shù)方式擴(kuò)大腕管容積,解除壓迫。
四、內(nèi)分泌代謝因素
糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,引起神經(jīng)組織水腫或變性,增加腕管內(nèi)壓力?;颊叱0橛性l(fā)病的全身癥狀,如多飲多尿、乏力怕冷等。控制好血糖、甲狀腺激素水平是治療基礎(chǔ),可配合使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
五、生理性因素
妊娠期、更年期女性因體內(nèi)激素水平變化,可能導(dǎo)致水鈉潴留,腕管內(nèi)組織水腫,壓迫正中神經(jīng)。這種麻木感多為暫時性,產(chǎn)后或激素水平穩(wěn)定后可緩解。期間應(yīng)注意抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,適當(dāng)進(jìn)行手部伸展活動,如癥狀嚴(yán)重需咨詢醫(yī)生。
腕管綜合征患者日常應(yīng)注意手腕保護(hù),避免長時間重復(fù)性動作,工作間隙多休息并活動手腕。睡眠時可嘗試佩戴腕部護(hù)具,保持手腕中立位。飲食方面無特殊禁忌,保持均衡營養(yǎng)即可。若麻木癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)手部肌肉萎縮,務(wù)必及時前往骨科或手外科就診,通過肌電圖等檢查明確診斷,接受規(guī)范治療。




