一般胃鏡和無痛胃鏡的區(qū)別
一般胃鏡和無痛胃鏡的主要區(qū)別在于麻醉方式與檢查體驗，前者在清醒狀態(tài)下進行，后者需靜脈麻醉。選擇需結(jié)合患者耐受度、檢查需求及醫(yī)生評估。
一般胃鏡采用局部咽喉麻醉，患者在檢查過程中保持清醒，能夠配合醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，但可能因器械刺激引發(fā)惡心、嘔吐等不適反應(yīng)。檢查時間通常較短，費用相對較低，適用于無嚴(yán)重心肺疾病且耐受性較好的人群。無痛胃鏡通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑，使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查，完全避免操作中的不適感，但需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護，檢查前后需禁食禁水，恢復(fù)時間較長，費用較高，更適合恐懼胃鏡、敏感體質(zhì)或需精細觀察的病例。兩種方式在病灶檢出率上無顯著差異，但麻醉風(fēng)險需提前評估。
無痛胃鏡的麻醉過程可能引發(fā)呼吸抑制、血壓波動等并發(fā)癥，對肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征患者風(fēng)險較高。一般胃鏡雖不適感明顯，但無麻醉相關(guān)風(fēng)險，術(shù)后可立即恢復(fù)正?；顒?。特殊人群如孕婦、嚴(yán)重心肺功能不全者通常禁用無痛胃鏡。部分醫(yī)療機構(gòu)對無痛胃鏡設(shè)有年齡限制，兒童及高齡老人需個體化評估。急診胃鏡檢查多選擇一般胃鏡以規(guī)避麻醉準(zhǔn)備時間。
無論選擇何種胃鏡檢查方式，術(shù)前均需嚴(yán)格禁食6-8小時，高血壓患者應(yīng)正常服用降壓藥，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。檢查后2小時內(nèi)禁食水，無痛胃鏡患者當(dāng)日禁止駕駛及高空作業(yè)。長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通，必要時暫停用藥。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔(dān)，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期胃鏡檢查是預(yù)防胃癌的有效手段，高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑制定復(fù)查計劃。
