鼻中隔偏曲手術(shù)后出血怎么辦

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鼻中隔偏曲手術(shù)后出血可通過壓迫止血、冷敷、調(diào)整體位、藥物止血、手術(shù)探查等方式處理。鼻中隔偏曲手術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、劇烈活動(dòng)、鼻腔干燥、感染等因素引起。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌棉球或紗布輕輕填塞出血側(cè)鼻腔，施加適度壓力幫助止血。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，防止加重出血。若出血量較少，保持安靜休息后多可自行停止。壓迫時(shí)注意觀察出血是否持續(xù)，若30分鐘內(nèi)未緩解需就醫(yī)。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于鼻梁及前額部位，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚，防止凍傷。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冷敷效果較好，超過72小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。

3、調(diào)整體位

采取半臥位休息，頭部抬高30-45度，利用重力作用減少鼻腔血流壓力。睡眠時(shí)墊高枕頭，避免突然低頭或彎腰動(dòng)作。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止血壓升高誘發(fā)再出血。打噴嚏時(shí)應(yīng)張口減輕鼻腔壓力波動(dòng)。

4、藥物止血

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、止血芳酸注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。鼻腔局部可噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。伴有感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。

5、手術(shù)探查

若出血呈噴射狀或每小時(shí)浸透3塊以上紗布，可能需急診手術(shù)止血。醫(yī)生會(huì)在鼻內(nèi)鏡下電凝出血點(diǎn)或填塞可吸收止血材料。嚴(yán)重動(dòng)脈性出血可能需血管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需住院觀察24-48小時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征及血紅蛋白變化。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧每日3-5次，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激性食物。2周內(nèi)禁止游泳、潛水及乘坐飛機(jī)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變需立即就診。恢復(fù)期間戒煙酒，保證充足睡眠有助于創(chuàng)面修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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