什么是肛門(mén)狹窄
肛門(mén)狹窄是指肛門(mén)或肛管因先天發(fā)育異常、炎癥、外傷、手術(shù)等因素導(dǎo)致管腔變窄，可能伴隨排便困難、疼痛等癥狀。肛門(mén)狹窄主要有先天性肛門(mén)狹窄、炎癥性肛門(mén)狹窄、外傷性肛門(mén)狹窄、手術(shù)后肛門(mén)狹窄、腫瘤性肛門(mén)狹窄等類(lèi)型。
1、先天性肛門(mén)狹窄
先天性肛門(mén)狹窄是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致肛門(mén)或直腸末端狹窄，多見(jiàn)于新生兒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排便費(fèi)力、哭鬧不安等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。常見(jiàn)術(shù)式包括肛門(mén)成形術(shù)、直腸內(nèi)拖出術(shù)等。
2、炎癥性肛門(mén)狹窄
慢性肛周炎癥如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等可能引起肛門(mén)狹窄?；颊叱Ｓ懈篂a、黏液血便等原發(fā)病癥狀，后期出現(xiàn)排便困難。治療需控制原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)松解。
3、外傷性肛門(mén)狹窄
肛門(mén)區(qū)域遭受外力損傷或化學(xué)燒傷后，瘢痕攣縮可能導(dǎo)致肛門(mén)狹窄?；颊哂忻黠@外傷史，伴隨肛門(mén)疼痛、出血。急性期需清創(chuàng)處理，后期瘢痕形成可嘗試瘢痕軟化治療，無(wú)效時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
4、手術(shù)后肛門(mén)狹窄
痔瘡、肛瘺等肛門(mén)手術(shù)后并發(fā)癥可能造成肛門(mén)狹窄?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性排便困難，肛門(mén)指檢可觸及狹窄環(huán)。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛緩解，重度需肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、腫瘤性肛門(mén)狹窄
肛門(mén)直腸腫瘤生長(zhǎng)壓迫或浸潤(rùn)可導(dǎo)致管腔狹窄。患者多有便血、體重下降等腫瘤癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢明確診斷，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放化療或根治性手術(shù)。晚期患者可放置腸道支架緩解梗阻。
肛門(mén)狹窄患者日常應(yīng)保持高纖維飲食，適量增加飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便困難時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助，但不宜長(zhǎng)期依賴。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)排便困難、肛門(mén)疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用器械擴(kuò)肛造成二次損傷。
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