沒有胎心通?？梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生評(píng)估后決定。胚胎停育后藥物流產(chǎn)適用于孕周較小、無藥物禁忌證的情況，若存在感染風(fēng)險(xiǎn)或凝血功能障礙則需謹(jǐn)慎。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片配合米索前列醇片使用，促使子宮收縮排出妊娠組織。米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎松動(dòng)，米索前列醇片能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。該方式對(duì)孕8周內(nèi)的早期流產(chǎn)成功率較高，出血時(shí)間一般持續(xù)7-14天。用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，避免繼發(fā)感染或大出血。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)，嚴(yán)重過敏或哮喘病史者禁用前列腺素類藥物。

當(dāng)超聲提示胚胎停育但孕囊過大，或合并嚴(yán)重貧血、子宮畸形等情況時(shí)，藥物流產(chǎn)可能失敗需轉(zhuǎn)為清宮手術(shù)。既往有剖宮產(chǎn)史者藥物流產(chǎn)需警惕子宮瘢痕處妊娠風(fēng)險(xiǎn)。異位妊娠患者絕對(duì)禁止使用藥物流產(chǎn)，否則可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。藥物流產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)血β-HCG下降情況，持續(xù)陽性可能提示妊娠組織殘留。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議6個(gè)月后再考慮妊娠，孕前完善優(yōu)生優(yōu)育檢查。