什么是結(jié)直腸癌根治手術(shù)
結(jié)直腸癌根治手術(shù)是指通過外科手段完整切除腫瘤及周圍可能受侵的組織和淋巴結(jié)，以達到治愈目的的手術(shù)方式。根據(jù)腫瘤位置和分期不同，手術(shù)方式主要有右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等。
右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸或結(jié)腸肝曲的腫瘤，需切除回腸末端、盲腸、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸，并行回腸橫結(jié)腸吻合。左半結(jié)腸切除術(shù)針對降結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫瘤，切除范圍包括橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸及部分乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸切除術(shù)適用于乙狀結(jié)腸腫瘤，切除病變腸段后行結(jié)腸直腸吻合。直腸前切除術(shù)用于直腸中上段腫瘤，保留肛門括約肌功能，切除腫瘤后行結(jié)腸肛管吻合。腹會陰聯(lián)合切除術(shù)適用于低位直腸癌，需切除直腸、肛管及周圍組織，并行永久性結(jié)腸造口。
手術(shù)前需完善腸鏡、CT、MRI等檢查明確腫瘤分期，評估心肺功能等手術(shù)耐受性。術(shù)中需遵循無瘤原則，保證切除范圍足夠，避免腫瘤破裂導(dǎo)致種植轉(zhuǎn)移。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征和腹部體征。術(shù)后需根據(jù)病理分期決定是否輔助化療或放療，定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物，保持排便通暢。適當活動促進胃腸功能恢復(fù)，避免劇烈運動導(dǎo)致切口裂開。
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