矽肺病可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。矽肺病是因長期吸入二氧化硅粉塵導(dǎo)致的肺部纖維化疾病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)性化治療方案。

1、生活干預(yù)

脫離粉塵接觸環(huán)境是治療基礎(chǔ)，患者需立即停止接觸二氧化硅粉塵。日常需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果，有助于減緩肺部氧化損傷。冬季注意保暖以防呼吸道感染加重癥狀。

2、藥物治療

乙酰半胱氨酸泡騰片可溶解黏痰改善通氣，羧甲司坦口服溶液能調(diào)節(jié)氣道黏液分泌，氨溴索注射液適用于急性痰液阻塞。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片僅用于急性炎癥期，需嚴(yán)格監(jiān)測副作用。

3、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用，夜間建議配合濕化器防止黏膜干燥。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，需定期復(fù)查血?dú)夥治稣{(diào)整方案。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每日3次可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸法能改善呼氣效率。步行訓(xùn)練從10分鐘開始逐步增量，配合上肢抗阻運(yùn)動(dòng)提升整體耐力。專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的呼吸操可維持胸廓活動(dòng)度，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于心理調(diào)節(jié)。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植，需符合年齡小于65歲且無其他器官衰竭等條件。局部巨大纖維化病灶可能需肺減容術(shù)，支氣管鏡肺泡灌洗僅適用于早期肺泡蛋白沉積階段。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

矽肺病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能與胸部CT，監(jiān)測病灶進(jìn)展。保持居住環(huán)境濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)氣促加重或咯血需立即急診。心理支持對改善長期預(yù)后至關(guān)重要，可加入患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。