扁平苔蘚是什么病
扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,常伴有瘙癢,可累及皮膚、口腔、生殖器等部位。扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應或精神壓力等因素有關,需結合臨床表現(xiàn)和組織病理學檢查確診。

1、免疫異常
扁平苔蘚患者常存在T淋巴細胞介導的自身免疫反應,導致表皮基底層細胞損傷。典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)網(wǎng)狀白色條紋、紫紅色丘疹,口腔黏膜病變可伴隨灼痛感。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節(jié)劑,或潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥。
2、遺傳因素
部分患者有家族聚集傾向,可能與HLA抗原基因多態(tài)性相關。此類患者皮膚病變多對稱分布于四肢屈側,口腔黏膜可能出現(xiàn)糜爛。日常需避免搔抓刺激,可配合使用復方甘草酸苷片調節(jié)免疫,或局部涂抹曲安奈德口腔軟膏緩解癥狀。
3、病毒感染
丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)扁平苔蘚。皮膚病變可呈現(xiàn)特征性紫紅色光澤,指甲受累時可能出現(xiàn)縱嵴或甲板萎縮。建議篩查相關病毒感染,必要時遵醫(yī)囑聯(lián)合抗病毒治療,如索磷布韋維帕他韋片,同時外用鹵米松乳膏減輕皮損。
4、藥物反應
非甾體抗炎藥、抗瘧藥等藥物可能引發(fā)苔蘚樣藥疹。病變多呈泛發(fā)性分布,停藥后可能逐漸消退。確診后需立即停用可疑藥物,口服氯雷他定片緩解瘙癢,嚴重者可短期使用地塞米松注射液控制過敏反應。
5、精神壓力
長期焦慮、緊張可能通過神經(jīng)內分泌途徑加重病情?;颊叱0橛忻黠@瘙癢,夜間加重。除心理疏導外,可配合紫外線光療改善皮損,或遵醫(yī)囑口服阿普唑侖片調節(jié)神經(jīng)功能,局部使用卡泊三醇軟膏促進皮損消退。
扁平苔蘚患者日常應保持皮膚清潔濕潤,避免辛辣刺激飲食,選擇棉質透氣衣物減少摩擦??谇徊∽冋咝枋褂密浢浪ⅲㄆ诳谇粰z查。皮損持續(xù)不愈或廣泛擴散時需及時復診,長期隨訪監(jiān)測癌變風險。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素劑量。
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