不孕不育需要做精液分析、激素檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)，建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性檢查。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c睪丸功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，避免高溫環(huán)境，采集后1小時(shí)內(nèi)送檢。若結(jié)果異常可能需復(fù)查或進(jìn)一步做性激素檢測(cè)、陰囊超聲等。

2、激素檢測(cè)

激素檢測(cè)包括女性月經(jīng)周期第2-4天的促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，以及男性的睪酮、促性腺激素等。激素水平異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、卵巢早衰、垂體病變等內(nèi)分泌疾病。檢查需在早晨空腹進(jìn)行，女性需按月經(jīng)周期安排檢測(cè)時(shí)間。結(jié)果異常時(shí)可能需結(jié)合超聲檢查評(píng)估卵泡發(fā)育情況。

3、超聲檢查

超聲檢查可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢儲(chǔ)備及排卵情況，男性可檢測(cè)睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示女性盆腔器官，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵過程。超聲發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢等病變時(shí)，可能需結(jié)合宮腔鏡進(jìn)一步診斷。

4、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查包括子宮輸卵管造影和超聲造影，通過造影劑顯影判斷輸卵管是否阻塞或積水。輸卵管問題可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等引起。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需排除急性炎癥。若發(fā)現(xiàn)阻塞可能需腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜病變及輸卵管開口情況，適用于反復(fù)流產(chǎn)或超聲異常者。宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形等可通過宮腔鏡同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道感染。術(shù)后需短期避免性生活以防感染。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，女性可適量補(bǔ)充葉酸。檢查前需記錄女性基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。所有檢查應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)生建議分階段進(jìn)行，避免過度檢查。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療，必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。