什么是上頜竇炎
上頜竇炎是指上頜竇黏膜的炎癥反應(yīng)，可分為急性與慢性兩類，多由感染、過敏或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如感冒后鏈球菌、流感嗜血桿菌侵入竇腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、黃綠色膿涕，伴額頭或面頰脹痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。鼻腔沖洗可減少病原體負(fù)荷。
2、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原導(dǎo)致黏膜水腫，阻塞竇口通氣。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，面部壓迫感晨起重。需應(yīng)用氯雷他定片抗組胺，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。過敏原檢測有助于針對性預(yù)防。
3、解剖異常
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題阻礙竇腔引流。癥狀呈持續(xù)性，可能伴有嗅覺減退。鼻竇CT可明確診斷，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下中鼻道開放術(shù)矯正。術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、牙源性感染
上頜后牙根尖炎癥擴散至竇腔，常見于齲齒或牙周病患者。特征為牙痛后出現(xiàn)腐臭味膿涕，口腔檢查可見病灶牙。需聯(lián)合牙科治療根管感染，配合甲硝唑片控制厭氧菌。
5、環(huán)境刺激
長期接觸煙草煙霧、工業(yè)粉塵等刺激物引發(fā)黏膜慢性炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)鼻干、血性分泌物。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。空氣干燥時使用加濕器，過敏季節(jié)減少戶外活動。急性發(fā)作期宜進食溫軟食物，用熱毛巾敷面促進血液循環(huán)。若頭痛加劇或出現(xiàn)視力改變，應(yīng)立即就診排除并發(fā)癥。慢性患者建議每年進行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，評估黏膜恢復(fù)情況。
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