最近老流鼻血可能與空氣干燥、不良習(xí)慣、鼻腔局部病變、全身性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鼻腔黏膜損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、凝血功能障礙等。

一、空氣干燥

環(huán)境濕度低可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，黏膜變得干燥脆弱，毛細(xì)血管容易破裂出血。這種情況在秋冬季節(jié)或長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房?jī)?nèi)較為常見(jiàn)。增加空氣濕度有助于緩解癥狀，可以使用加濕器維持室內(nèi)濕度，也可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。

二、不良習(xí)慣

頻繁用力擤鼻涕、用手指摳挖鼻腔等行為會(huì)直接損傷鼻腔黏膜血管，引發(fā)出血。這種機(jī)械性損傷是兒童和青少年反復(fù)鼻血的常見(jiàn)原因。糾正不良習(xí)慣是關(guān)鍵，應(yīng)避免用力擤鼻和摳鼻，保持鼻腔清潔。若出血量少，可采取前傾坐位，用手指捏緊鼻翼進(jìn)行壓迫止血。

三、鼻腔局部病變

鼻腔局部病變?nèi)邕^(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等可能引起反復(fù)鼻血。過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致黏膜充血水腫和瘙癢，搔抓后易出血。鼻中隔偏曲則使鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變，凸起部位黏膜干燥易糜爛。這類情況通常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑控制過(guò)敏性鼻炎炎癥，必要時(shí)手術(shù)矯正鼻中隔偏曲。

四、全身性疾病

高血壓、凝血功能障礙等全身性疾病是反復(fù)鼻血的重要病因。血壓急劇升高可能使鼻腔血管壓力增大而破裂。凝血功能障礙如血友病、血小板減少性紫癜等，會(huì)使止血機(jī)制受損，出血不易停止。這類出血往往量較大，不易自行停止，可能伴有其他部位出血傾向。需積極控制原發(fā)病，如服用硝苯地平控釋片管理高血壓，針對(duì)凝血障礙補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子或血小板。

五、藥物影響

長(zhǎng)期使用某些藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗血小板或抗凝藥物，會(huì)抑制血小板聚集或干擾凝血因子合成，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。某些化療藥物也可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。若懷疑藥物所致，切勿自行停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生評(píng)估用藥方案，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。

反復(fù)鼻血期間，建議保持居住環(huán)境濕度適宜，避免鼻腔過(guò)于干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強(qiáng)血管韌性。避免過(guò)熱飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血壓驟升。若出血頻繁、出血量大或按壓后仍無(wú)法止血，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。同時(shí)注意觀察是否伴有牙齦出血、皮膚瘀斑等其他癥狀，以便醫(yī)生全面評(píng)估。