寶寶喝水老是嗆到會咳嗽可通過調(diào)整喂水姿勢、控制水流速度、選擇合適的水杯、排查病理因素、進行吞咽訓(xùn)練等方式改善。嗆咳通常由生理性吞咽功能不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、調(diào)整喂水姿勢

將寶寶頭部抬高呈45度角，避免平躺喂水。使用前臂支撐寶寶頸背部，保持身體輕微前傾，使水流更易通過食管。喂水后豎抱拍嗝5-10分鐘，減少胃內(nèi)空氣導(dǎo)致的嗆咳。早產(chǎn)兒或3個月以下嬰兒建議采用斜抱姿勢喂養(yǎng)。

2、控制水流速度

選擇慢流量奶嘴或防嗆學(xué)飲杯，孔徑以每秒滴落1-2滴水為宜。避免使用敞口杯或吸管杯，初次嘗試可先用勺喂少量溫水。每次喂水量控制在5-10毫升，待完全咽下后再繼續(xù)喂。6個月以上寶寶可嘗試用寬口淺杯練習(xí)啜飲。

3、選擇合適的水杯

推薦使用雙柄防漏學(xué)飲杯，杯口需有緩流設(shè)計。避免使用材質(zhì)過硬的吸管，可選擇硅膠材質(zhì)吸管杯。杯體容量不宜超過200毫升，便于控制單次飲水量。1歲以上幼兒可過渡到普通敞口杯，初期需家長輔助扶杯。

4、排查病理因素

反復(fù)嗆咳需排除喉軟骨軟化、胃食管反流等疾病。喉軟骨軟化表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒。胃食管反流常伴吐奶，可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱需進行吞咽功能評估。

5、進行吞咽訓(xùn)練

4個月以上嬰兒可嘗試喂食稠米湯鍛煉吞咽，逐漸過渡到果泥等半固體食物。用硅膠指套牙刷輕觸舌根誘發(fā)吞咽反射。避免在哭鬧或嬉笑時喂水。若持續(xù)嗆咳超過2周，應(yīng)到兒科或耳鼻喉科進行視頻吞咽造影檢查。

家長需每日記錄寶寶嗆咳次數(shù)與進食情況，避免強迫喂水?？蓽?zhǔn)備吸鼻器及時清理呼吸道分泌物，保持環(huán)境濕度在50%-60%。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除肺炎。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易致敏食物，降低寶寶胃食管反流概率。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。