肝功總蛋白和白蛋白低怎么辦
肝功能總蛋白和白蛋白偏低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、治療原發(fā)疾病、靜脈營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測指標(biāo)等方式改善。該情況通常由營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化吸收障礙、蛋白質(zhì)丟失過多等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日增加雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保證每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)。同時搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
乳清蛋白粉、大豆分離蛋白等可作為膳食補(bǔ)充，選擇生物價高的蛋白質(zhì)來源。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全素、安素等。
3、治療原發(fā)疾病
慢性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。肝硬化患者可聯(lián)用人血白蛋白注射液，腎病綜合征需用醋酸潑尼松片控制蛋白尿。
4、靜脈營養(yǎng)支持
嚴(yán)重低蛋白血癥伴水腫時，需住院輸注人血白蛋白注射液，配合葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持血漿膠體滲透壓。輸注期間需監(jiān)測尿量及心肺功能。
5、定期監(jiān)測指標(biāo)
每1-2周復(fù)查肝功能、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。長期蛋白質(zhì)缺乏者需進(jìn)行人體成分分析，動態(tài)評估骨骼肌含量變化。記錄每日膳食日志便于營養(yǎng)師調(diào)整方案。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸食品攝入。合并腹水患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，記錄24小時尿量變化。適度進(jìn)行抗阻運(yùn)動幫助蛋白質(zhì)合成，如彈力帶訓(xùn)練、平板支撐等，每周3-4次，每次20-30分鐘為宜。出現(xiàn)下肢水腫或腹脹加重應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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