排出結(jié)石的方法
排出結(jié)石的方法主要有增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、增加飲水量
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物；尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物；磷酸鈣結(jié)石患者需控制乳制品攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果可增加尿液中枸櫞酸含量，抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石；別嘌醇片適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石治療并復(fù)查腹部平片確認(rèn)碎石效果。
5、輸尿管鏡取石術(shù)
對于輸尿管中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等輸尿管穿孔癥狀。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上，根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行針對性飲食控制，定期復(fù)查泌尿系超聲。避免長期臥床，適量進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助微小結(jié)石排出。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除腎絞痛發(fā)作。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測腎功能及結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
相關(guān)推薦
