妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的疾病，可能與妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高、原有甲狀腺疾病加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等方式診斷，治療方式主要有抗甲狀腺藥物、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等。

1、病因分析

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能與妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，該激素與促甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相似，可能刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。原有甲狀腺疾病如格雷夫斯病在妊娠期可能因免疫變化加重。部分孕婦因碘攝入過(guò)量或甲狀腺自主結(jié)節(jié)導(dǎo)致功能亢進(jìn)。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)通常表現(xiàn)為心悸、手抖、怕熱、多汗、體重增長(zhǎng)不足等癥狀。

2、診斷方法

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可通過(guò)甲狀腺功能檢查診斷，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)檢測(cè)。甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)和血流情況。醫(yī)生會(huì)結(jié)合癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)需要與妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥鑒別，后者通常無(wú)需特殊治療。

3、藥物治療

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。藥物劑量需根據(jù)病情調(diào)整，妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶片，中晚期可考慮換用甲巰咪唑片。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可用于緩解心悸等癥狀。

4、監(jiān)測(cè)管理

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，通常每2-4周復(fù)查一次。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。孕婦需注意胎動(dòng)變化，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)孕期管理。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦需要保證充足熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免含碘食物過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦應(yīng)避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。飲食上可選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如新鮮蔬菜水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等有助于緩解癥狀。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)對(duì)病情控制有重要作用。