哮喘該如何治療
哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、避免誘因
避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)治療措施。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，避免吸入冷空氣或刺激性氣體。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境。
2、藥物治療
控制藥物首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，可減輕氣道炎癥。緩解藥物推薦短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入劑，能快速解除支氣管痙攣。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于阿司匹林哮喘患者。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、免疫治療
針對(duì)明確過敏原的塵螨過敏性哮喘，可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。該療法通過逐漸增加過敏原提取物劑量，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療期間需密切監(jiān)測(cè)速發(fā)型過敏反應(yīng)，備好腎上腺素筆應(yīng)急。
4、氧療
急性重度發(fā)作出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，需立即經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過90%。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用控制性氧療，氧濃度不超過35%。家庭氧療適用于慢性呼吸衰竭患者，每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌，適用于重癥難治性哮喘。該手術(shù)需分三次進(jìn)行，每次處理不同支氣管區(qū)域。術(shù)后可能暫時(shí)加重呼吸道癥狀，需加強(qiáng)抗炎治療。嚴(yán)格篩選適應(yīng)證患者，術(shù)后仍需規(guī)范用藥。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃，記錄每日峰值呼氣流速值。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。
