哮喘該如何治療
哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、運動誘發(fā)等原因引起。
1、避免誘因
避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是基礎治療措施。保持室內通風干燥,定期清洗床品,使用防螨材質寢具。吸煙患者需嚴格戒煙,避免吸入冷空氣或刺激性氣體。職業(yè)性哮喘患者應調離暴露環(huán)境。
2、藥物治療
控制藥物首選吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑,可減輕氣道炎癥。緩解藥物推薦短效β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入劑,能快速解除支氣管痙攣。白三烯調節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于阿司匹林哮喘患者。嚴重發(fā)作時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、免疫治療
針對明確過敏原的塵螨過敏性哮喘,可進行3-5年皮下特異性免疫治療。該療法通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導機體產(chǎn)生免疫耐受。治療期間需密切監(jiān)測速發(fā)型過敏反應,備好腎上腺素筆應急。
4、氧療
急性重度發(fā)作出現(xiàn)低氧血癥時,需立即經(jīng)鼻導管或面罩吸氧,維持血氧飽和度超過90%。合并二氧化碳潴留者應采用控制性氧療,氧濃度不超過35%。家庭氧療適用于慢性呼吸衰竭患者,每日吸氧時間需超過15小時。
5、手術治療
支氣管熱成形術通過射頻消融氣道平滑肌,適用于重癥難治性哮喘。該手術需分三次進行,每次處理不同支氣管區(qū)域。術后可能暫時加重呼吸道癥狀,需加強抗炎治療。嚴格篩選適應證患者,術后仍需規(guī)范用藥。
哮喘患者應建立個人哮喘行動計劃,記錄每日峰值呼氣流速值。飲食宜清淡,適量補充維生素D和抗氧化劑。規(guī)律進行游泳、太極等有氧運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。隨身攜帶急救藥物,定期復查肺功能調整治療方案。




