小兒腎積水的手術(shù)效果如何
小兒腎積水的手術(shù)效果通常較好,多數(shù)患兒術(shù)后腎功能可得到改善或穩(wěn)定。手術(shù)方式主要有腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等,具體效果與積水程度、病因及手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)。

腎盂成形術(shù)適用于腎盂輸尿管連接部梗阻引起的腎積水,通過重建排尿通道解除梗阻。術(shù)后患兒腰痛癥狀多能緩解,超聲檢查顯示腎盂擴(kuò)張程度減輕。輸尿管再植術(shù)主要用于膀胱輸尿管反流導(dǎo)致的積水,通過調(diào)整輸尿管植入位置防止尿液反流。術(shù)后反流消失率較高,可有效保護(hù)腎功能。對(duì)于合并嚴(yán)重感染的病例,需先控制感染再行手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
術(shù)后護(hù)理需保證每日飲水量,避免憋尿和便秘。飲食應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主,限制高草酸食物如菠菜巧克力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),防止輸尿管粘連。家長需觀察患兒排尿情況,記錄尿量變化和有無發(fā)熱。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,應(yīng)按醫(yī)囑完成所有復(fù)查項(xiàng)目。若出現(xiàn)嘔吐腹痛或尿量驟減需立即就醫(yī)。
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