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肺纖維化的癥狀表現(xiàn)

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肺纖維化的癥狀表現(xiàn)主要有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指和發(fā)紺。肺纖維化是肺部組織異常增生形成瘢痕的病理過程，早期癥狀隱匿，隨病情進展逐漸加重。

1、干咳

干咳是肺纖維化最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性無痰咳嗽，夜間或平臥時可能加重。這與肺部瘢痕組織刺激氣道神經有關?；颊呖赡苷`認為普通感冒而延誤就診。若咳嗽超過8周未緩解，需警惕間質性肺疾病可能。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等藥物延緩纖維化進展。

2、活動后氣短

活動后呼吸困難呈進行性加重，初期僅在爬樓梯、快走時出現(xiàn)，后期輕微活動甚至靜息時也會發(fā)生。這是由于肺泡壁增厚導致氧氣交換障礙，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)彌散功能下降。醫(yī)生可能建議使用尼達尼布軟膠囊聯(lián)合氧療，同時推薦進行肺康復訓練改善癥狀。

3、乏力

患者常出現(xiàn)不明原因的疲倦感，與慢性缺氧導致全身組織供氧不足有關。伴隨血紅蛋白代償性增高時，可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等表現(xiàn)。血氧監(jiān)測顯示靜息狀態(tài)下血氧飽和度常低于95%，需警惕呼吸衰竭風險。營養(yǎng)支持可適當增加高蛋白飲食，必要時補充多種維生素礦物質片。

4、杵狀指

長期缺氧導致指端結締組織增生，表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失。該體征通常在病程較晚期出現(xiàn)，提示慢性低氧血癥已持續(xù)較長時間。臨床發(fā)現(xiàn)杵狀指需立即完善胸部高分辨率CT檢查，評估肺纖維化程度。部分患者可能需聯(lián)合糖皮質激素如甲潑尼龍片治療。

5、發(fā)紺

口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，是嚴重低氧血癥的典型表現(xiàn)，常見于晚期患者。動脈血氣分析顯示氧分壓顯著降低，可能合并二氧化碳潴留。此時需長期家庭氧療，流量控制在1-3L/分鐘，目標維持血氧飽和度在90%以上。對于急性加重期患者，可能需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。

肺纖維化患者應嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風良好。冬季注意保暖預防呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐避免飽脹影響呼吸。在醫(yī)生指導下進行適度的呼吸操鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，有助于改善肺功能。定期復查肺功能及胸部影像學，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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