21歲女生得腦梗 年輕人不能忽視的幾個(gè)信號(hào)
近日,浙江仙桃一名21歲年輕女性因生活不規(guī)律患上腦梗的消息登上頭條,花季年齡卻遭到如此病癥,讓人唏噓不已,對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),身體肌能的不適應(yīng)該被格外重視。出現(xiàn)以下癥狀需高度警惕:突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊等。常見(jiàn)病因包括卵圓孔未閉、抗磷脂抗體綜合征、口服避孕藥相關(guān)血栓形成等。
1、卵圓孔未閉
約25%成年人存在卵圓孔未閉,可導(dǎo)致反常栓塞。典型表現(xiàn)為突發(fā)神經(jīng)功能缺損,可能伴有偏頭痛病史。確診需經(jīng)食道超聲檢查,治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,嚴(yán)重者需行封堵術(shù)。
2、抗磷脂抗體綜合征
這是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)動(dòng)靜脈血栓形成。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性,治療需長(zhǎng)期抗凝如華法林鈉片。妊娠期患者需特別監(jiān)測(cè),該病可能導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。
3、藥物相關(guān)因素
含雌激素的避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),尤其吸煙者風(fēng)險(xiǎn)更高。其他藥物如促紅細(xì)胞生成素、他莫昔芬等也有血栓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
4、血管炎性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大動(dòng)脈炎等可導(dǎo)致血管狹窄閉塞。常伴有發(fā)熱、皮疹等其他系統(tǒng)癥狀,需檢測(cè)ANA、抗dsDNA抗體等。治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑。
5、代謝性疾病
同型半胱氨酸血癥、Fabry病等遺傳代謝病可導(dǎo)致早發(fā)卒中。表現(xiàn)為反復(fù)血栓事件,可能伴有皮膚血管角質(zhì)瘤、腎功能異常等。確診需基因檢測(cè),治療包括特殊飲食控制和酶替代療法。
年輕人突發(fā)神經(jīng)癥狀切勿拖延,應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。即使癥狀自行緩解也可能是短暫性腦缺血發(fā)作,需完善頭頸部CTA/MRA檢查。日常應(yīng)控制血壓血糖,避免吸煙酗酒,服用避孕藥前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。有偏頭痛伴先兆或反復(fù)流產(chǎn)史者建議篩查血栓傾向。
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