什么是支原體
支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、能獨立生存的最小原核微生物,可引起人類呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。主要有肺炎支原體、生殖支原體、解脲支原體、人型支原體等類型。
1、生物學(xué)特性
支原體直徑約0.2-0.3微米,可通過細(xì)菌濾器。其最顯著特征是缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),僅由三層細(xì)胞膜包裹,因此對作用于細(xì)胞壁的抗生素天然耐藥。支原體基因組較小,具有自我復(fù)制能力,可在無生命培養(yǎng)基中生長,但營養(yǎng)要求較高,生長速度緩慢。
2、傳播途徑
肺炎支原體主要通過飛沫傳播,易在密閉環(huán)境中造成呼吸道感染流行。生殖支原體和解脲支原體則通過性接觸傳播,可定植于泌尿生殖道黏膜。母嬰垂直傳播也可能發(fā)生,導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。
3、致病機制
支原體通過表面黏附蛋白與宿主細(xì)胞特異性結(jié)合,釋放過氧化氫等毒性物質(zhì)損傷上皮細(xì)胞。肺炎支原體可誘發(fā)機體產(chǎn)生自身抗體,導(dǎo)致肺外并發(fā)癥。生殖支原體與輸卵管炎癥、不孕癥相關(guān),解脲支原體可能參與尿道炎和早產(chǎn)的發(fā)生。
4、臨床表現(xiàn)
肺炎支原體感染表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱、頭痛等非典型肺炎癥狀。泌尿生殖系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿道刺痛、分泌物增多。部分感染者癥狀輕微或呈攜帶狀態(tài),但免疫缺陷者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、檢測治療
實驗室檢測包括培養(yǎng)法、血清學(xué)檢查和核酸擴增技術(shù)。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊,也可選用四環(huán)素類如多西環(huán)素片。由于耐藥性問題,建議根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
預(yù)防支原體感染需注意呼吸道防護(hù)和安全性行為。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、泌尿系統(tǒng)不適時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用抗生素。保持適度運動、均衡飲食有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。免疫功能低下者及孕婦需特別注意防護(hù)措施。
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