乙肝病毒核心抗體陽性是什么意思
乙肝病毒核心抗體陽性通常提示既往感染過乙肝病毒或接種過乙肝疫苗，但需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷。乙肝病毒核心抗體是乙肝病毒感染后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志物，主要有IgM型和IgG型兩種，IgM型陽性可能提示近期感染，IgG型陽性則多表示既往感染或疫苗接種。
乙肝病毒核心抗體陽性單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，可能屬于既往感染后的恢復(fù)期或隱匿性乙肝病毒感染。此時(shí)病毒已被清除或復(fù)制水平極低，但核心抗體因免疫記憶長期存在。若同時(shí)伴有乙肝表面抗原陽性，則提示現(xiàn)癥感染；若伴有乙肝表面抗體陽性，則多為感染恢復(fù)或疫苗接種成功。核心抗體檢測對窗口期乙肝診斷尤為重要，因窗口期表面抗原可能轉(zhuǎn)陰而核心抗體IgM最早出現(xiàn)。
極少數(shù)情況下，核心抗體陽性可能與檢測假陽性、輸血或血制品接觸有關(guān)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽性而無其他標(biāo)志物，需通過乙肝病毒DNA檢測確認(rèn)。妊娠期女性核心抗體陽性時(shí)，應(yīng)排查母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。接受免疫抑制治療的患者若核心抗體陽性，存在乙肝病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。
建議乙肝病毒核心抗體陽性者完善乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒DNA檢測及肝功能檢查。日常應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。若存在肝炎活動(dòng)或肝硬化跡象，需及時(shí)至感染科或肝病科就診。接種乙肝疫苗者無需特殊處理，但需確認(rèn)表面抗體是否達(dá)到保護(hù)水平。
