子癇的癥狀有哪些
子癇的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹痛、惡心嘔吐、抽搐等。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，通常在妊娠20周后出現(xiàn)，可能對母嬰健康造成威脅。
1、頭痛
子癇引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛，多位于前額或枕部，可能與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛常伴隨頭暈、惡心等癥狀，普通止痛藥難以緩解。若孕婦出現(xiàn)無法緩解的頭痛，應(yīng)及時就醫(yī)檢查血壓和尿蛋白水平。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合拉貝洛爾片控制血壓。
2、視力模糊
子癇可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視力模糊、閃光感或視野缺損。這些視覺癥狀通常突然出現(xiàn)，提示病情進(jìn)展。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、視盤水腫等改變。除控制血壓外，可能需要使用尼莫地平片改善腦血管痙攣，嚴(yán)重時需終止妊娠。
3、上腹痛
右上腹或上腹部疼痛是子癇前期進(jìn)展的重要信號，多因肝包膜腫脹或肝細(xì)胞缺血壞死導(dǎo)致。疼痛可能放射至肩背部，常伴肝酶升高。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)壓痛，超聲顯示肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)。治療需靜脈使用硫酸鎂，必要時聯(lián)合肼屈嗪注射液降壓，密切監(jiān)測肝功能。
4、惡心嘔吐
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肝功能異?？蓪?dǎo)致頑固性惡心嘔吐，不同于早孕反應(yīng)。嘔吐物可能含膽汁，進(jìn)食后加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。需與胃腸炎鑒別，子癇相關(guān)的嘔吐多伴隨高血壓和蛋白尿。治療以控制原發(fā)病為主，可短期使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。
5、抽搐
子癇最典型的表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐，可能由腦水腫或腦血管意外引發(fā)。抽搐前常有先兆癥狀如煩躁不安，發(fā)作時意識喪失，可能造成舌咬傷或摔傷。緊急處理包括保持呼吸道通暢，立即靜脈推注硫酸鎂注射液，抽搐控制后持續(xù)泵注維持。需與癲癇、腦血管畸形等疾病鑒別。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。出現(xiàn)上述癥狀時需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為子癇。日常注意低鹽飲食，保證充足休息，避免過度勞累。子癇高危人群如高齡、多胎妊娠、慢性高血壓患者更需加強(qiáng)監(jiān)測。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓，部分患者可能持續(xù)高血壓狀態(tài)需要長期管理。
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