子癇的癥狀有哪些
子癇的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹痛、惡心嘔吐、抽搐等。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,通常在妊娠20周后出現(xiàn),可能對母嬰健康造成威脅。

1、頭痛
子癇引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛,多位于前額或枕部,可能與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關。頭痛常伴隨頭暈、惡心等癥狀,普通止痛藥難以緩解。若孕婦出現(xiàn)無法緩解的頭痛,應及時就醫(yī)檢查血壓和尿蛋白水平。臨床常用硫酸鎂注射液預防抽搐,配合拉貝洛爾片控制血壓。
2、視力模糊
子癇可能導致視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視力模糊、閃光感或視野缺損。這些視覺癥狀通常突然出現(xiàn),提示病情進展。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細、視盤水腫等改變。除控制血壓外,可能需要使用尼莫地平片改善腦血管痙攣,嚴重時需終止妊娠。
3、上腹痛
右上腹或上腹部疼痛是子癇前期進展的重要信號,多因肝包膜腫脹或肝細胞缺血壞死導致。疼痛可能放射至肩背部,常伴肝酶升高。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)壓痛,超聲顯示肝實質(zhì)回聲增強。治療需靜脈使用硫酸鎂,必要時聯(lián)合肼屈嗪注射液降壓,密切監(jiān)測肝功能。
4、惡心嘔吐
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肝功能異??蓪е骂B固性惡心嘔吐,不同于早孕反應。嘔吐物可能含膽汁,進食后加重,嚴重者出現(xiàn)脫水。需與胃腸炎鑒別,子癇相關的嘔吐多伴隨高血壓和蛋白尿。治療以控制原發(fā)病為主,可短期使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。
5、抽搐
子癇最典型的表現(xiàn)為全身強直-陣攣性抽搐,可能由腦水腫或腦血管意外引發(fā)。抽搐前常有先兆癥狀如煩躁不安,發(fā)作時意識喪失,可能造成舌咬傷或摔傷。緊急處理包括保持呼吸道通暢,立即靜脈推注硫酸鎂注射液,抽搐控制后持續(xù)泵注維持。需與癲癇、腦血管畸形等疾病鑒別。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。出現(xiàn)上述癥狀時需立即就醫(yī),避免發(fā)展為子癇。日常注意低鹽飲食,保證充足休息,避免過度勞累。子癇高危人群如高齡、多胎妊娠、慢性高血壓患者更需加強監(jiān)測。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓,部分患者可能持續(xù)高血壓狀態(tài)需要長期管理。
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