子癇通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及營養(yǎng)缺乏等原因引起，是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)。子癇可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式干預(yù)，需立即就醫(yī)處理。

1、胎盤功能異常

胎盤缺血缺氧可能導(dǎo)致胎盤源性因子釋放異常，這些因子進入母體血液循環(huán)后會引發(fā)全身小動脈痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿及胎盤早剝等癥狀。治療需監(jiān)測胎兒情況并使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時需提前終止妊娠。

2、血管內(nèi)皮損傷

氧化應(yīng)激反應(yīng)可造成血管內(nèi)皮細胞損傷，導(dǎo)致前列腺素與血栓素比例失衡，引發(fā)全身小血管收縮。典型表現(xiàn)為水腫、頭痛及視力模糊。臨床常用硝苯地平控釋片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，同時需限制鈉鹽攝入。

3、免疫調(diào)節(jié)失衡

母體對胎盤抗原的免疫耐受異常可能誘發(fā)炎癥因子過度釋放，通過補體激活途徑加重器官損傷。可檢測到抗磷脂抗體陽性，伴隨血小板減少。治療需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合阿司匹林腸溶片抗凝。

4、遺傳因素

存在血管緊張素原基因突變等遺傳易感性時，母體對妊娠期血流動力學(xué)變化的適應(yīng)能力下降。有子癇家族史的孕婦發(fā)病概率顯著增加。建議孕前進行基因篩查，孕期加強血壓監(jiān)測并補充維生素D滴劑。

5、營養(yǎng)缺乏

鈣、鎂等微量元素攝入不足可能影響血管平滑肌收縮功能，低蛋白血癥會加重血管通透性改變。表現(xiàn)為抽搐發(fā)作前血鎂水平偏低。預(yù)防性補充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，同時增加魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。

子癇孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制每日鹽分不超過5克。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等先兆癥狀時須立即住院治療。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6周以上，定期復(fù)查肝腎功能及凝血功能。