牙周病的癥狀
牙周病的癥狀主要有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動、口臭、牙周袋形成等。牙周病通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復體、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，可能伴隨牙齦退縮、牙齒移位等癥狀。
1、牙齦出血
牙齦出血是牙周病早期常見癥狀，主要表現(xiàn)為刷牙或咀嚼食物時牙齦滲血。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導致毛細血管擴張充血。輕度出血可通過改良巴氏刷牙法配合牙線清潔改善，中重度需由醫(yī)生進行齦上潔治術(shù)清除菌斑結(jié)石。伴隨牙齦顏色暗紅時，可能提示慢性炎癥進展。
2、牙齦紅腫
牙齦紅腫多發(fā)生于牙齦邊緣和乳頭部位，呈現(xiàn)鮮紅或紫紅色腫脹。炎癥反應導致局部血管通透性增加，組織液滲出形成水腫。急性期可能伴有自發(fā)痛或壓痛，慢性期表現(xiàn)為牙齦質(zhì)地松軟。使用氯己定含漱液可輔助控制炎癥，但需配合專業(yè)的齦下刮治治療原發(fā)病因。
3、牙齒松動
牙齒松動屬于牙周病中晚期癥狀，因牙槽骨吸收導致支持力下降。前牙區(qū)可能出現(xiàn)扇形移位，后牙區(qū)常見咀嚼無力。骨吸收超過根長三分之一時需進行牙周夾板固定，嚴重者需拔除患牙。與骨質(zhì)疏松、糖尿病等全身疾病相關(guān)的松動需同步治療基礎(chǔ)病。
4、口臭
口臭源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。深牙周袋形成后更易滯留食物殘渣和壞死組織，加重異味。機械清除菌斑結(jié)合甲硝唑片可暫時緩解，但徹底改善需通過牙周翻瓣術(shù)消除病灶。伴舌苔厚膩者需配合舌背清潔。
5、牙周袋形成
牙周袋是牙齦與牙根面分離形成的病理性間隙，探診深度超過3毫米即具診斷意義。袋內(nèi)壁潰瘍易出血，X線片顯示垂直型或水平型骨吸收。基礎(chǔ)治療無效的深袋需采用引導組織再生術(shù)，必要時植入骨替代材料促進牙周組織修復。
日常應選用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔牙齒鄰面，每年進行1-2次專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒移位時，應及時到口腔科進行牙周探診和全景片檢查，早期干預可顯著改善預后。
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