牙周病的癥狀與體征主要包括牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時出血、牙齦萎縮、牙齒松動、口腔異味以及牙周袋形成和溢膿等。

一、牙齦紅腫

牙齦紅腫是牙周病早期最常見的體征。健康的牙齦呈粉紅色，質地堅韌，緊貼牙面。當牙菌斑和牙結石長期刺激牙齦時，會引發(fā)牙齦組織的炎癥反應，導致牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅，組織腫脹，邊緣變鈍，失去正常的扇貝狀外形。這種紅腫在刷牙或使用牙線時可能伴有輕微出血，是牙齦炎的主要表現(xiàn)，此時病變尚局限于牙齦組織，未累及深部的牙槽骨。

二、刷牙或咬硬物時出血

牙齦出血是牙周病一個非常典型且容易被察覺的癥狀。在牙齦炎階段，由于炎癥導致牙齦毛細血管擴張、充血，組織變得脆弱，輕微的機械刺激如刷牙、咀嚼蘋果等硬物，甚至吮吸都可能引發(fā)出血。出血量通常不多，表現(xiàn)為唾液中有血絲或牙刷上有血跡。這是身體發(fā)出的明確警示信號，表明牙齦健康已出現(xiàn)問題，需要及時進行口腔清潔和專業(yè)檢查。

三、牙齦萎縮與牙齒敏感

隨著牙周病從牙齦炎發(fā)展為牙周炎，炎癥會向深層擴散，破壞支撐牙齒的牙槽骨和牙周韌帶。為了消除炎癥，身體會產生免疫反應，有時會導致牙齦邊緣向牙根方向退縮，即牙齦萎縮。牙齦萎縮后，部分牙根會暴露出來。由于牙根表面沒有堅硬的牙釉質保護，直接暴露在口腔環(huán)境中，遇到冷、熱、酸、甜等刺激時，就容易產生尖銳的酸痛感，即牙齒敏感。牙齦萎縮是不可逆的，會直接影響美觀，并增加根面齲的風險。

四、牙齒松動與移位

牙齒松動是牙周病進展到中晚期的嚴重癥狀。牙周炎持續(xù)破壞牙槽骨，導致牙齒失去足夠的骨組織支撐。初期可能表現(xiàn)為牙齒有輕微的浮起感或咀嚼無力，后期則可能出現(xiàn)牙齒前后或左右方向的明顯松動，甚至影響正常咀嚼功能。由于支持組織減少，牙齒在咬合力的作用下還可能發(fā)生位置移動，表現(xiàn)為牙齒間隙增大、牙齒前突或排列不齊。牙齒松動是牙周組織嚴重破壞的標志。

五、口腔異味與牙周溢膿

口腔異味，即口臭，是牙周病常見的伴隨癥狀。牙周袋內堆積的大量牙菌斑、軟垢和食物殘渣，在厭氧菌的作用下分解產生硫化物等具有臭味的物質。當牙周袋感染加重，形成牙周膿腫時，袋內壁的化膿性炎癥會產生黃白色的膿液，在按壓牙齦時可能從袋口溢出，稱為牙周溢膿。膿液本身有異味，也會加重口臭。深牙周袋的存在使得日常清潔變得困難，進一步促進了細菌的繁殖和異味產生。

維護牙周健康需要建立全面的口腔護理習慣。每天至少使用巴氏刷牙法刷牙兩次，每次不少于三分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，這是清除牙菌斑最基本有效的方法。定期進行口腔檢查和潔治，通常建議每半年到一年一次，由專業(yè)醫(yī)生清除日常清潔無法去除的牙結石。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素C有助于牙齦健康，減少高糖食物的攝入。吸煙是牙周病明確的高危因素，戒煙對控制牙周病發(fā)展至關重要。如果已經出現(xiàn)上述任何癥狀，不應拖延，應及時就診于口腔科牙周病專業(yè)，進行系統(tǒng)評估和治療，以防止疾病進一步發(fā)展導致牙齒脫落。