鼻中隔血腫及膿腫是怎么回事

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鼻中隔血腫及膿腫可能由外傷、感染、手術(shù)并發(fā)癥、凝血功能障礙、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)穿刺引流、抗生素治療、手術(shù)清除、鼻腔填塞、局部護(hù)理等方式治療。

1、外傷

鼻部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致鼻中隔黏膜下血管破裂形成血腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、鼻梁疼痛等癥狀。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹，血腫較大時(shí)需由醫(yī)生穿刺抽吸。若繼發(fā)感染可能發(fā)展為膿腫，需配合使用頭孢克肟分散片等抗生素。

2、感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入鼻中隔可能引發(fā)化膿性炎癥。常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻部跳痛伴紅腫。確診后需靜脈滴注注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀，膿腫成熟后需切開(kāi)引流。日常應(yīng)避免挖鼻等可能帶入病菌的行為。

3、手術(shù)并發(fā)癥

鼻中隔偏曲矯正術(shù)后可能出現(xiàn)黏膜下出血積聚?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴脹痛時(shí)需考慮血腫可能。早期可通過(guò)鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，嚴(yán)重者需手術(shù)室清除血塊并重新止血。

4、凝血功能障礙

血友病或服用抗凝藥物者易發(fā)生自發(fā)性鼻中隔血腫。除鼻部癥狀外可能伴牙齦出血等表現(xiàn)。需輸注凝血因子或暫停華法林鈉片，同時(shí)使用膨脹海綿壓迫止血。此類患者禁止自行穿刺處理。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔棘突或嵴突可能反復(fù)摩擦黏膜導(dǎo)致局部血管損傷。長(zhǎng)期存在可能引發(fā)反復(fù)血腫或繼發(fā)感染。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除術(shù)矯正畸形，術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。

出現(xiàn)鼻中隔血腫或膿腫時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻，保持鼻腔清潔濕潤(rùn)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，促進(jìn)黏膜修復(fù)。恢復(fù)期間建議使用加濕器維持空氣濕度，睡眠時(shí)抬高床頭減輕鼻部充血。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等顱壓增高表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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