兒童血尿素偏低可能由蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、腎小管重吸收障礙、遺傳代謝疾病、水分?jǐn)z入過多等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、蛋白質(zhì)攝入不足

長期素食或飲食中缺乏肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白會(huì)導(dǎo)致尿素合成原料不足。建議家長每日提供雞蛋羹50克、低脂牛奶200毫升、魚肉泥30克等食物，同時(shí)監(jiān)測(cè)身高體重增長曲線。若伴隨發(fā)育遲緩需排查是否合并鋅缺乏。

2、肝功能異常

病毒性肝炎或藥物性肝損傷會(huì)影響鳥氨酸循環(huán)，導(dǎo)致尿素生成減少。通常伴有食欲減退、皮膚黃染等癥狀，需檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素指標(biāo)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

3、腎小管重吸收障礙

范可尼綜合征等腎小管疾病會(huì)導(dǎo)致尿素重吸收減少，常合并低磷血癥和腎性糖尿。需進(jìn)行尿氨基酸篩查和腎臟B超檢查，確診后可補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒，使用阿法骨化醇軟膠囊改善鈣磷代謝。

4、遺傳代謝疾病

尿素循環(huán)障礙患兒由于OTC酶缺陷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低尿素氮，多在新生兒期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和嗜睡。需通過血氨檢測(cè)和基因診斷確認(rèn)，急性期需使用苯甲酸鈉注射液降血氨，長期需限制蛋白質(zhì)攝入并補(bǔ)充精氨酸顆粒。

5、水分?jǐn)z入過多

短時(shí)間內(nèi)過量飲水或靜脈補(bǔ)液會(huì)導(dǎo)致血液稀釋性尿素降低。建議家長控制患兒每日飲水量在1000-1500毫升，避免運(yùn)動(dòng)后暴飲。若伴隨頭痛嘔吐需警惕水中毒，可通過限制液體入量和利尿劑治療。

日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、禽肉、大豆等易消化蛋白。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲水。若持續(xù)低于正常值或伴隨肌酐異常，需完善尿常規(guī)和腎臟影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。