坐骨神經(jīng)疼怎么去緩解
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臀部疼痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少脊柱壓力??蓢L試側(cè)臥屈膝體位緩解神經(jīng)壓迫,使用枕頭支撐腰部間隙。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免提重物及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療改善血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,通過(guò)特定體位伸展緩解神經(jīng)根受壓。水中運(yùn)動(dòng)能減輕腰椎負(fù)荷,適合肥胖患者。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期服用鹽酸替扎尼定片松弛肌肉。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類(lèi)藥物,糖尿病患者慎用非甾體抗炎藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽(yáng)氣。推拿手法松解梨狀肌痙攣,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕,內(nèi)服可考慮獨(dú)活寄生湯加減。拔罐療法改善局部氣血瘀滯。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在明顯神經(jīng)壓迫時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)微創(chuàng)治療。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。妊娠期患者以保守治療為主,腫瘤壓迫需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免穿高跟鞋。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖防寒。飲食多補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),戒煙以防影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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