紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)主要有蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、腎臟損害等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)，癥狀復(fù)雜多樣。

1、蝶形紅斑

蝶形紅斑是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)，多分布于鼻梁和雙側(cè)面頰，呈對(duì)稱性蝴蝶狀。紅斑邊界清晰，表面可有鱗屑，通常不伴瘙癢或疼痛。蝶形紅斑可能與紫外線暴露有關(guān)，夏季或日曬后加重。部分患者可伴有輕度水腫或毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種皮損對(duì)診斷紅斑狼瘡具有重要價(jià)值。

2、光敏感

光敏感表現(xiàn)為皮膚對(duì)日光或紫外線照射后出現(xiàn)異常反應(yīng)，如紅斑、灼熱感或皮疹加重。約半數(shù)紅斑狼瘡患者存在光敏感現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或皮膚潰爛。光敏感可能與自身抗體攻擊皮膚細(xì)胞有關(guān)?；颊咝枳⒁夥罆瘢苊馍衔?0點(diǎn)至下午4點(diǎn)間外出，使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。

3、關(guān)節(jié)痛

關(guān)節(jié)痛是紅斑狼瘡常見(jiàn)癥狀，多累及手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。疼痛呈對(duì)稱性，可伴晨僵但通常不引起關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或肌腱炎。關(guān)節(jié)癥狀往往隨疾病活動(dòng)度波動(dòng)，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。

4、口腔潰瘍

口腔潰瘍多發(fā)生于硬腭、頰黏膜等部位，呈無(wú)痛性或輕度疼痛。潰瘍邊緣清晰，基底灰白，直徑約1-2厘米。這種潰瘍與普通口瘡不同，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)?？谇粷兛赡芊从臣膊』顒?dòng)度，嚴(yán)重者需警惕消化道受累。保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性食物有助于緩解癥狀。

5、腎臟損害

腎臟損害是紅斑狼瘡嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、高血壓等癥狀。腎臟損害與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查及腎活檢確診。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，但部分患者仍可能發(fā)展為終末期腎病。

紅斑狼瘡患者需注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制鈉鹽攝入。嚴(yán)格防曬，外出時(shí)使用防曬指數(shù)30以上的防曬產(chǎn)品。定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。