心肌損傷是怎么回事

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心肌損傷可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、病毒性心肌炎、高血壓性心臟病、藥物或毒素?fù)p害、心臟外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌損傷的常見(jiàn)原因，與血脂異常、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、活動(dòng)后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙。

2、病毒性心肌炎

柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎性損傷，常見(jiàn)于感冒后出現(xiàn)心悸、乏力。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，合并心律失常時(shí)可用鹽酸胺碘酮片?；颊邞?yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚，晚期出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭。治療首選苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和體重管理。血壓需長(zhǎng)期控制在130/80毫米汞柱以下。

4、藥物或毒素?fù)p害

化療藥物阿霉素或酒精過(guò)量可直接損傷心肌細(xì)胞，表現(xiàn)為心電圖異常和心功能下降。應(yīng)立即停用致病因素，使用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌，重度中毒需血液凈化治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心功能。

5、心臟外傷

胸部撞擊傷或心臟介入手術(shù)并發(fā)癥可能導(dǎo)致心肌挫傷，常見(jiàn)胸骨后疼痛、肌鈣蛋白升高。輕度損傷可自愈，嚴(yán)重者需心包穿刺引流，配合注射用重組人腦利鈉肽改善心功能?；謴?fù)期避免負(fù)重活動(dòng)。

心肌損傷患者需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就診。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕心臟負(fù)荷，睡眠時(shí)采取半臥位可緩解呼吸困難癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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