肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌腱斷裂感以及瘀斑。肌腱損傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外力撞擊、慢性勞損、肌腱退行性變或外傷等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉無(wú)力等表現(xiàn)。

1、局部疼痛

肌腱損傷后最明顯的癥狀是局部疼痛，尤其在活動(dòng)或按壓時(shí)加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度拉傷可能僅表現(xiàn)為隱痛，而完全斷裂則會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。急性期疼痛可能向周圍放射，慢性勞損者則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鈍痛。疼痛區(qū)域通常與受損肌腱的解剖位置一致，例如跟腱損傷時(shí)疼痛集中于足跟后方。

2、腫脹

損傷后局部組織會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加形成腫脹。腫脹多在受傷后立即出現(xiàn)，表現(xiàn)為患處皮膚緊繃、發(fā)亮，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。?yán)重腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。腫脹程度與損傷范圍相關(guān)，例如手指屈肌腱鞘炎可能僅表現(xiàn)為指節(jié)局部膨隆，而肩袖撕裂則可引起整個(gè)肩關(guān)節(jié)明顯腫脹。

3、活動(dòng)受限

肌腱功能受損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)無(wú)力或被動(dòng)牽拉痛。例如股四頭肌肌腱炎患者無(wú)法完成伸直膝關(guān)節(jié)動(dòng)作，腕部伸肌腱損傷者握拳時(shí)會(huì)感到力量減弱。慢性損傷者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，晨起時(shí)癥狀尤為明顯。部分患者會(huì)因疼痛保護(hù)反射而主動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，長(zhǎng)期可能繼發(fā)肌肉萎縮。

4、肌腱斷裂感

完全性肌腱斷裂時(shí)，患者常描述受傷瞬間聽到彈響或撕裂聲，隨后立即喪失相應(yīng)功能。典型表現(xiàn)為相應(yīng)肌肉收縮時(shí)無(wú)法帶動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如跟腱斷裂后無(wú)法完成踮腳動(dòng)作。觸診可能觸及肌腱連續(xù)性中斷形成的凹陷，肌肉因失去牽拉會(huì)向近端回縮形成團(tuán)塊。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)以防止永久性功能喪失。

5、瘀斑

伴隨血管破裂會(huì)出現(xiàn)皮下出血，形成紫紅色瘀斑。瘀斑多在損傷后逐漸顯現(xiàn)，初期呈點(diǎn)狀出血，后期融合成片并向遠(yuǎn)端擴(kuò)散。例如踝關(guān)節(jié)外側(cè)肌腱損傷時(shí)，瘀斑可能蔓延至足背。瘀斑顏色會(huì)隨時(shí)間從暗紅變?yōu)榍嘧显俎D(zhuǎn)為黃綠色，通常需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完全吸收。廣泛瘀斑提示損傷程度較重。

肌腱損傷后應(yīng)停止活動(dòng)并立即采取保護(hù)措施，使用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹，受傷部位抬高有助于靜脈回流。急性期后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免過(guò)早進(jìn)行牽拉運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練以提高肌腱耐受性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查，必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。