支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1>
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支氣管擴(kuò)張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
支氣管擴(kuò)張患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，有助于稀釋痰液。存在細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化液能緩解氣道痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
體位引流是重要的物理治療方式，通過調(diào)整體位促進(jìn)痰液排出。每日可進(jìn)行2-3次，每次15-30分鐘。胸部叩擊與振動(dòng)可幫助松動(dòng)氣道分泌物，需由專業(yè)人員操作。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸能改善肺功能，長期堅(jiān)持有助于減緩病情進(jìn)展。
3、手術(shù)治療
對于局限性支氣管擴(kuò)張且反復(fù)感染或大咯血的患者，可考慮肺葉切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶，但需評估肺功能儲備。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于大咯血患者，通過介入手段阻斷出血血管。手術(shù)治療后仍需配合藥物與康復(fù)訓(xùn)練。
4、氧療管理
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，維持血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機(jī)便于日?；顒?dòng)使用，夜間可使用持續(xù)低流量吸氧。氧療能改善組織缺氧，降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需定期監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>
5、免疫調(diào)節(jié)
對于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。疫苗接種如肺炎疫苗、流感疫苗能預(yù)防呼吸道感染。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食與維生素補(bǔ)充，有助于改善免疫功能。避免接觸呼吸道感染患者。
支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)。注意保暖預(yù)防感冒，出現(xiàn)痰量增多或咯血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
支氣管擴(kuò)張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
支氣管擴(kuò)張患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，有助于稀釋痰液。存在細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化液能緩解氣道痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
體位引流是重要的物理治療方式，通過調(diào)整體位促進(jìn)痰液排出。每日可進(jìn)行2-3次，每次15-30分鐘。胸部叩擊與振動(dòng)可幫助松動(dòng)氣道分泌物，需由專業(yè)人員操作。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸能改善肺功能，長期堅(jiān)持有助于減緩病情進(jìn)展。
3、手術(shù)治療
對于局限性支氣管擴(kuò)張且反復(fù)感染或大咯血的患者，可考慮肺葉切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶，但需評估肺功能儲備。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于大咯血患者，通過介入手段阻斷出血血管。手術(shù)治療后仍需配合藥物與康復(fù)訓(xùn)練。
4、氧療管理
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，維持血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機(jī)便于日?；顒?dòng)使用，夜間可使用持續(xù)低流量吸氧。氧療能改善組織缺氧，降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需定期監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>
5、免疫調(diào)節(jié)
對于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。疫苗接種如肺炎疫苗、流感疫苗能預(yù)防呼吸道感染。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食與維生素補(bǔ)充，有助于改善免疫功能。避免接觸呼吸道感染患者。
支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)。注意保暖預(yù)防感冒，出現(xiàn)痰量增多或咯血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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01:05
支氣管擴(kuò)張會影響肺功能嗎
支氣管擴(kuò)張一般會影響肺功能，需要積極進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細(xì)支氣管的擴(kuò)張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進(jìn)而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，可能會導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。支氣管擴(kuò)張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進(jìn)而提高肺功能，可以在吸氣時(shí)腹部緩慢鼓起，呼氣時(shí)腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
支氣管擴(kuò)張不能吃哪些食品
支氣管擴(kuò)張不建議食用辛辣、刺激、油膩的食物，建議清淡飲食，避免病情加重。支氣管擴(kuò)張建議要清淡飲食，戒煙戒酒，或者食用辛辣刺激以及油膩的食物，避免油炸食品。平時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充一些膳食纖維，多吃新鮮的蔬菜和水果。日常應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，有助于病情好轉(zhuǎn)。支氣管擴(kuò)張的患者在生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，但是食物并不能作為治療方法，必要時(shí)還需藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
支氣管擴(kuò)張的早期癥狀有哪些
支氣管擴(kuò)張的早期癥狀有很多，比如咳嗽，咳痰，發(fā)熱等等，會危害到患者身體的健康，及早發(fā)現(xiàn)要進(jìn)行治療。
支氣管擴(kuò)張癥狀有什么
支氣管擴(kuò)張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時(shí)候還帶一些濃臭痰，那時(shí)候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個(gè)特點(diǎn)，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。當(dāng)然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當(dāng)然有一些患者，會沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個(gè)病人會相對比較少，因?yàn)樗@種支氣管擴(kuò)張基本局限于上葉的擴(kuò)張，這時(shí)候他就是因?yàn)橐骱芎?，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會導(dǎo)致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因?yàn)橹夤芄鼙诘倪@種擴(kuò)張，導(dǎo)致它周圍的支氣管動(dòng)脈也是迂曲增粗的，這時(shí)候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復(fù)的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復(fù)的帶血！當(dāng)累及小動(dòng)脈的時(shí)候，它會有咳整口的鮮血痰，甚至有的時(shí)候沒有預(yù)兆的，突然有了，受累一個(gè)大的動(dòng)脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來，死亡的患者。當(dāng)如果患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候，特別是反復(fù)咯血的時(shí)候，我們一般建議患者可以做一個(gè)支氣管動(dòng)脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴(kuò)張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個(gè)炎癥的消耗，乏力，評述乏力，機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會累積心臟導(dǎo)致肺心病，呼衰，這就是會出現(xiàn)相關(guān)的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。
支氣管擴(kuò)張的癥狀
支氣管擴(kuò)張是指由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥所導(dǎo)致的支氣管壁組織破壞，管腔形成不可逆性擴(kuò)張、變形。其主要癥狀有：1、慢性咳嗽、咳大量膿痰，多為陣發(fā)性，每天痰量可達(dá)數(shù)百毫升，痰液可為黃色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)痰有臭味，部分患者無癥狀或僅輕微咳嗽，嚴(yán)重時(shí)會有呼吸困難癥狀；2、反復(fù)咯血，多數(shù)患者會有反復(fù)發(fā)血，血量不等，可痰中帶血或小量咯血，也可以為大咯血，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，個(gè)別患者可因大量咯血導(dǎo)致呼吸道阻塞，直接危及生命；3、反復(fù)肺部感染，感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸痛、胸悶等癥狀。另外可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱盜汗、食欲下降、貧血；重癥患者會伴發(fā)慢性缺氧、肺源性心臟病，甚至右心衰竭，有的患者可有杵狀指。
支擴(kuò)伴感染需要治多久
支氣管擴(kuò)張伴隨一般感染需要治療7到14天。治療支氣管擴(kuò)張需要先治療其基礎(chǔ)性疾病，如支氣管擴(kuò)張伴活動(dòng)性肺結(jié)核，應(yīng)該積極針對病因進(jìn)行抗結(jié)核治療，再是控制感染比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加，急性感染的癥狀較明顯時(shí)，需要應(yīng)用抗生素治療，但在開始時(shí)，常需給予經(jīng)驗(yàn)性的治療，如給予氨芐西林，阿莫西林，或頭孢菌素等藥物，如果存在銅綠假單胞桿菌感染時(shí)，可以選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，一般的感染是可以治好的，對于慢性咳膿痰患者，除使用短程抗生素外，還可以使用長時(shí)間的抗生素，如口服阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織的感染和支氣管的堵塞，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量的濃痰，反復(fù)的肺部感染等。
患者做支氣管鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么
做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細(xì)了解患者的病史、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，了解患者有無精神異常?；颊咭崭?，不要吃飯喝水，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測、血?dú)夥治龅?。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準(zhǔn)備好搶救物品，操作中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
02:39
支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
02:26
支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時(shí)，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
01:41
支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
