慢性咳嗽、咳大量膿痰。一般多為陣發(fā)性，每天痰量可達數(shù)百毫升，咳痰多在體位改變時，如起床及就寢時最多，痰液可呈黃色膿樣，若有厭氧菌混合感染則有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，數(shù)小時后分層:上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。反復咯血多數(shù)患者有反復咯血，血量不等，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現(xiàn)為大咯血，個別患者可因大量咯血導致呼吸道阻塞，直接危及生命。反復肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支氣管感染加重、引流不暢時，炎癥擴展至病變。支氣管周圍的肺組織所致感染重時，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。因擴張的支氣管發(fā)生扭曲、變形，引流更差，常于同一肺段反復發(fā)生肺炎。由于長期反復感染，反復使用抗生素，使耐藥菌的出現(xiàn)概率明顯增高，例如耐藥性銅綠假單胞菌就比較多見，給治療帶來困難。慢性感染中毒癥狀反復繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。

支氣管擴張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時候還帶一些濃臭痰，那時候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個特點，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。當然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當然有一些患者，會沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個病人會相對比較少，因為它這種支氣管擴張基本局限于上葉的擴張，這時候他就是因為引流很好，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會導致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因為支氣管管壁的這種擴張，導致它周圍的支氣管動脈也是迂曲增粗的，這時候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復的帶血！當累及小動脈的時候，它會有咳整口的鮮血痰，甚至有的時候沒有預兆的，突然有了，受累一個大的動脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來，死亡的患者。當如果患者出現(xiàn)咯血的時候，特別是反復咯血的時候，我們一般建議患者可以做一個支氣管動脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個炎癥的消耗，乏力，評述乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會累積心臟導致肺心病，呼衰，這就是會出現(xiàn)相關的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。

根治支氣管擴張唯一的辦法是將病變肺組織手術切除。他的適應癥是適用于反復發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過兩個肺葉，全身情況良好，無心肺基礎疾病的患者。對于支氣管擴張，我們臨床上一般治療是對癥治療。如果患者出現(xiàn)反復的肺部感染，我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑對厭氧菌感染有用。對懷疑合并有厭氧菌感染，則應優(yōu)先考慮使用。支氣管擴張常合并銅綠假單胞菌感染，可考慮使用環(huán)丙沙星，對產(chǎn)超光譜β-內酰胺霉的菌株，必要時使用碳青霉烯類抗生素治療。另外，對支氣管擴張患者，痰液的引流是十分重要的，我們應該持之以恒，必要時可以加用霧化吸入加強痰液的引流。對于支氣管擴張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動脈栓塞術治療，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時需緊急處理，如吸氧、拍背、必要時頭低足高位、開放靜脈通道，進行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動脈栓塞或外科手術治療。

支氣管擴張患者要口服些化痰藥，同時可以做體位引流。平時要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質蛋白飲食可以多喝牛奶，多進食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴張是有多種病因引起。首先，要針對病因治療。其次，因為支氣管擴張的病人由于引流不暢，常常反復的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴張患者平時有慢性、反復咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內痰液的引流排出。對于大多數(shù)支氣管擴張患者來講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應慎重考慮。少進含糖、過酸的食物，因為這些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導致肺部發(fā)生反復感染。

支氣管擴張伴隨一般感染需要治療7到14天。治療支氣管擴張需要先治療其基礎性疾病，如支氣管擴張伴活動性肺結核，應該積極針對病因進行抗結核治療，再是控制感染比較關鍵，如果出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加，急性感染的癥狀較明顯時，需要應用抗生素治療，但在開始時，常需給予經(jīng)驗性的治療，如給予氨芐西林，阿莫西林，或頭孢菌素等藥物，如果存在銅綠假單胞桿菌感染時，可以選擇喹諾酮類藥物進行治療，一般的感染是可以治好的，對于慢性咳膿痰患者，除使用短程抗生素外，還可以使用長時間的抗生素，如口服阿莫西林等進行抗感染治療。支氣管擴張的主要病因是支氣管肺組織的感染和支氣管的堵塞，支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量的濃痰，反復的肺部感染等。