小兒胃炎容易被忽視主要與癥狀不典型、兒童表達(dá)能力有限、家長(zhǎng)認(rèn)知不足、早期表現(xiàn)輕微、與其他消化道疾病癥狀重疊等因素有關(guān)。小兒胃炎通常由幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起，可能表現(xiàn)為腹痛、食欲下降、惡心嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)口腔潰瘍等癥狀。

1、癥狀不典型

兒童胃炎常表現(xiàn)為非特異性腹痛或食欲減退，容易被誤認(rèn)為普通消化不良。腹痛多位于臍周或上腹部，呈間歇性發(fā)作，與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)。部分患兒僅表現(xiàn)為夜間哭鬧或拒食，缺乏典型成人胃炎的燒心、反酸等癥狀。家長(zhǎng)可能誤判為腸痙攣或挑食行為，導(dǎo)致延誤就醫(yī)。

2、表達(dá)能力有限

嬰幼兒無法準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì)和位置，學(xué)齡前兒童常將腹痛表述為肚子不舒服。疼痛評(píng)分量表在兒童中適用性較差，家長(zhǎng)難以通過詢問獲取準(zhǔn)確信息。部分患兒因恐懼醫(yī)療檢查而隱瞞癥狀，或通過行為異常間接表達(dá)不適，如蜷縮身體、拒絕按壓腹部等表現(xiàn)。

3、家長(zhǎng)認(rèn)知不足

非醫(yī)學(xué)背景家長(zhǎng)可能將反復(fù)腹痛歸因于生長(zhǎng)痛或食物過敏?；鶎拥貐^(qū)對(duì)兒童幽門螺桿菌感染篩查率低，部分文化中認(rèn)為胃病是成人專屬疾病。家長(zhǎng)更關(guān)注發(fā)熱、腹瀉等急性癥狀，對(duì)慢性消化道問題重視不足，常自行使用益生菌或消食藥物處理。

4、早期表現(xiàn)輕微

淺表性胃炎初期可能僅表現(xiàn)為偶爾噯氣或飯后腹脹，不影響日?；顒?dòng)。兒童胃黏膜修復(fù)能力強(qiáng)，輕微炎癥可自行緩解，癥狀呈間斷性出現(xiàn)。部分患兒通過減少食量自發(fā)緩解不適，掩蓋病情進(jìn)展，待出現(xiàn)貧血、消瘦等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

5、癥狀重疊

胃炎與腸系膜淋巴結(jié)炎、功能性腹痛、乳糖不耐受等疾病癥狀相似。幽門螺桿菌感染引起的腹脹易與腸道菌群失調(diào)混淆，反流性胃炎嘔吐癥狀常被誤判為胃腸炎?？股叵嚓P(guān)性胃炎與病毒感染后胃腸功能紊亂表現(xiàn)雷同，增加臨床鑒別難度。

家長(zhǎng)需定期記錄兒童飲食情況及腹痛發(fā)作規(guī)律，避免長(zhǎng)期給予刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)1周以上的食欲減退、餐后嘔吐或夜間痛醒時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。確診后可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物，配合低脂低糖飲食。學(xué)齡兒童應(yīng)注意餐具隔離消毒，預(yù)防幽門螺桿菌家庭內(nèi)傳播。建議建立飲食日記監(jiān)測(cè)癥狀觸發(fā)因素，生長(zhǎng)發(fā)育期兒童每3個(gè)月監(jiān)測(cè)體重身高變化。