小兒面癱通常指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為單側面部表情肌癱瘓，可能由病毒感染、外傷、中耳炎等因素引起。主要有病毒感染、外傷、中耳炎、先天性因素、免疫異常等原因。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)口角歪斜、閉眼困難等癥狀時及時就醫(yī)。

1、病毒感染

部分小兒面癱與病毒感染有關，常見如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等侵犯面神經(jīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。家長需注意觀察患兒體溫變化，避免抓撓面部皮疹。

2、外傷

頭部或面部外傷可能導致面神經(jīng)損傷，常見于跌倒撞擊、產(chǎn)傷等情況?；純撼姘c外可能伴有頭皮血腫、耳道出血等癥狀。急性期需冷敷減輕腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫，配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長應做好安全防護避免二次傷害。

3、中耳炎

化膿性中耳炎可能波及面神經(jīng)管引發(fā)面癱，患兒多有耳痛、耳道流膿史。治療需清除耳道分泌物，使用頭孢克洛干混懸劑控制感染，嚴重者需鼓膜切開引流。家長需定期清潔患兒外耳道，避免用力擤鼻加重中耳壓力。

4、先天性因素

少數(shù)患兒存在面神經(jīng)發(fā)育異?；虺錾鷷r產(chǎn)鉗損傷，表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)雙側或單側面肌無力。需通過肌電圖等檢查明確診斷，輕度病例可進行面部按摩康復，重度可能需面神經(jīng)減壓術。家長應堅持幫助患兒做被動面部肌肉訓練。

5、免疫異常

自身免疫性疾病如吉蘭-巴雷綜合征可能以面癱為首發(fā)癥狀，常伴有肢體無力、反射減弱等表現(xiàn)。確診需進行腦脊液檢查，治療包括靜脈注射免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等。家長需密切監(jiān)測患兒呼吸和吞咽功能，預防嗆咳。

小兒面癱急性期應避免冷風直吹面部，用溫水漱口防止食物殘留患側頰部。恢復期可每日用溫熱毛巾敷臉促進血液循環(huán)，指導患兒對著鏡子做鼓腮、皺眉等表情訓練。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，如南瓜粥、蒸蛋羹等，避免堅硬食物造成咀嚼困難。若三個月未恢復需復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，必要時進行針灸或手術干預。