關(guān)節(jié)置換后的后遺癥有哪些
關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、感染、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、假體周圍骨折等。這些情況與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理、個體差異等因素相關(guān)，多數(shù)可通過規(guī)范治療和康復訓練改善。
1、假體松動
假體松動是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥，可能與骨溶解、假體固定不牢等因素有關(guān)。患者活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、異常響聲或活動受限。醫(yī)生可能建議使用骨水泥型假體翻修手術(shù)，或采用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。定期復查X線有助于早期發(fā)現(xiàn)。
2、感染
術(shù)后感染分為早期和晚期感染，早期多與手術(shù)操作相關(guān)，晚期可能因身體其他部位感染灶擴散導致。表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱或傷口滲液。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，嚴重者需清創(chuàng)或取出假體。術(shù)前預防性使用抗生素可降低風險。
3、深靜脈血栓
下肢制動導致血流緩慢可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛或皮膚溫度升高。醫(yī)生會建議術(shù)后早期活動，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。彈力襪和氣壓治療儀也能幫助預防。
4、關(guān)節(jié)僵硬
術(shù)后康復鍛煉不足可能導致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動度下降。物理治療如持續(xù)被動活動訓練器配合熱敷可改善，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下松解。堅持按康復計劃進行功能鍛煉是關(guān)鍵預防措施。
5、假體周圍骨折
骨質(zhì)疏松或外傷可能引起假體周圍骨皮質(zhì)斷裂，常見于股骨側(cè)。患者突發(fā)劇烈疼痛且無法負重時需警惕。治療根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定如鎖定鋼板，或更換長柄假體。術(shù)后補充鈣劑和維生素D3滴劑有助于骨骼修復。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后應保持適度活動但避免劇烈運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。均衡飲食注重鈣和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚類等。出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙時及時復診，術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月需進行影像學評估?？祻推陂g可咨詢專業(yè)物理治療師制定個性化訓練方案，逐步恢復關(guān)節(jié)功能。
相關(guān)推薦
.jpg)
