膝關(guān)節(jié)置換會有后遺癥嗎
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生與個體差異、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)等因素相關(guān)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的后遺癥包括關(guān)節(jié)僵硬、疼痛持續(xù)、假體松動等。關(guān)節(jié)僵硬多因術(shù)后康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍受限，可通過物理治療和持續(xù)功能鍛煉改善。疼痛持續(xù)可能與假體位置不當(dāng)或軟組織愈合不良有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查評估原因。假體松動是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多由骨溶解或假體磨損引起，需通過翻修手術(shù)處理。感染雖發(fā)生率低但后果嚴(yán)重，表現(xiàn)為紅腫熱痛和發(fā)熱，需及時使用抗生素或清創(chuàng)治療。深靜脈血栓形成與術(shù)后制動有關(guān)，可通過抗凝藥物和早期活動預(yù)防。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、假體周圍骨折或雙下肢不等長等特殊后遺癥。神經(jīng)損傷多與手術(shù)操作相關(guān)，表現(xiàn)為感覺異?；蚣×ο陆担锠I養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。假體周圍骨折常見于骨質(zhì)疏松患者，需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或翻修手術(shù)。雙下肢不等長超過1厘米可能影響步態(tài)，可通過矯形鞋墊或二次手術(shù)調(diào)整。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運動和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。保持合理體重可減少假體磨損，建議BMI控制在24以下。避免劇烈運動和過度負(fù)重，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查X線評估假體位置和骨整合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時及時就醫(yī)。注意補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合。
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