維生素D缺乏性佝僂病怎么治
維生素D缺乏性佝僂病可通過增加日照、補(bǔ)充維生素D制劑、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。維生素D缺乏性佝僂病通常由日照不足、維生素D攝入不足、吸收障礙、慢性肝腎疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
1、增加日照
每日保證30-60分鐘戶外活動，暴露面部和四肢皮膚直接接受陽光照射，有助于皮膚合成維生素D。夏季可選擇清晨或傍晚時段，冬季可延長日照時間。注意避免強(qiáng)烈陽光直射導(dǎo)致曬傷，嬰幼兒需在家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
2、補(bǔ)充維生素D制劑
遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或膠囊，如維生素D3滴劑、膽維丁乳等。嬰兒預(yù)防劑量為400-800IU/日，治療劑量需根據(jù)血清25-羥維生素D水平調(diào)整。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加補(bǔ)充劑量。
3、調(diào)整飲食
增加富含維生素D的食物攝入，如海魚、動物肝臟、蛋黃等。同時補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親營養(yǎng)狀況，配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D的配方。
4、藥物治療
中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D治療，如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等。合并低鈣血癥時可短期補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣D3顆粒。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨骼畸形如膝內(nèi)翻、雞胸等，在疾病活動期控制后，可考慮骨科矯形手術(shù)。常見術(shù)式包括截骨矯形術(shù)、骨骨骺阻滯術(shù)等。術(shù)后仍需持續(xù)維生素D補(bǔ)充和康復(fù)訓(xùn)練，家長需配合醫(yī)生做好長期隨訪。
日常需保持均衡飲食，每周食用2-3次深海魚類，每日飲用300-500ml強(qiáng)化維生素D牛奶。堅(jiān)持戶外運(yùn)動，兒童建議每日1-2小時戶外活動時間。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時就醫(yī)。避免長期使用防曬霜影響維生素D合成，冬季或高緯度地區(qū)居民可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑攝入。
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