髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥主要有假體周圍感染、假體松動、深靜脈血栓形成、假體脫位、異位骨化等。

1、假體周圍感染

假體周圍感染通常由細(xì)菌通過手術(shù)切口或血液傳播引起，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛加劇等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)或更換假體。術(shù)后保持傷口清潔干燥有助于降低感染風(fēng)險。

2、假體松動

假體松動可能與骨整合不良、骨質(zhì)疏松或過度活動有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。早期可通過減少負(fù)重活動緩解，嚴(yán)重者需行翻修手術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查X線。

3、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成多因術(shù)后制動導(dǎo)致血流緩慢，常見小腿腫脹、壓痛。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，配合彈力襪和早期踝泵運(yùn)動可降低風(fēng)險。出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

4、假體脫位

假體脫位常發(fā)生于術(shù)后早期，與關(guān)節(jié)活動角度過大或肌肉力量不足相關(guān)，會導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)畸形和劇痛。需急診手法復(fù)位，必要時手術(shù)調(diào)整假體位置。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)遵守屈髖限制要求。

5、異位骨化

異位骨化是關(guān)節(jié)周圍異常骨組織增生，可能限制關(guān)節(jié)活動度。高風(fēng)險患者術(shù)后可遵醫(yī)囑服用吲哚美辛腸溶片預(yù)防。已形成嚴(yán)重骨化需手術(shù)切除，術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，避免交叉腿、深蹲等危險動作。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)功能障礙應(yīng)及時復(fù)診，定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和活動限制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。