房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為早發(fā)型房顫，可能伴隨心肌離子通道異常。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。臨床常用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等進(jìn)行控制。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟瓣膜病、心肌病等器質(zhì)性病變會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大或纖維化，容易引發(fā)異常電活動(dòng)。這類患者常合并呼吸困難、下肢水腫等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，需針對(duì)原發(fā)病治療，如二尖瓣狹窄患者可能需要行二尖瓣置換術(shù)，同時(shí)配合華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速心率并影響心肌電生理特性，約15%甲亢患者會(huì)繼發(fā)房顫。典型表現(xiàn)包括多汗、消瘦伴心悸，通過甲狀腺功能檢查可確診。需使用甲巰咪唑片控制甲亢，房顫癥狀多隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善，頑固性房顫可考慮使用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。

4、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)引起左心房壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致心房肌重構(gòu)?；颊叨嘤蓄^暈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯等表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可評(píng)估病情。除使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥外，還需限制鈉鹽攝入，將血壓持續(xù)控制在130/80mmHg以下有助于減少房顫發(fā)作。

5、酗酒

急性酒精中毒或長期酗酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日心臟綜合征即為典型表現(xiàn)。這類房顫多為陣發(fā)性，戒酒后癥狀可能自行緩解。嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射鹽酸地爾硫卓注射液控制心室率，同時(shí)進(jìn)行戒酒治療。建議每日酒精攝入量不超過25克。

房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免競技性運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測脈搏是否規(guī)律，定期復(fù)查凝血功能。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，肥胖患者建議通過飲食運(yùn)動(dòng)減輕體重。