關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)注意什么
關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、疼痛管理、預(yù)防感染和定期復(fù)查?？茖W(xué)康復(fù)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并降低并發(fā)癥概率。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。拆線前遵醫(yī)囑更換敷料，使用透氣無菌紗布覆蓋。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。傷口愈合期避免抓撓或摩擦手術(shù)部位。
2、功能鍛煉
術(shù)后24小時(shí)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練。早期在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器行走，6周內(nèi)避免患肢完全負(fù)重。肌肉力量恢復(fù)后過渡到四點(diǎn)拐杖，配合平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。術(shù)后3個(gè)月可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。
3、疼痛管理
遵醫(yī)囑按時(shí)服用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，避免自行調(diào)整劑量。冰敷每次15分鐘可緩解腫脹疼痛，每日重復(fù)進(jìn)行3次。夜間睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或持續(xù)鈍痛需排除假體松動(dòng)或感染。
4、預(yù)防感染
術(shù)后2年內(nèi)進(jìn)行牙科或侵入性檢查前需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。避免皮膚破損或動(dòng)物抓咬，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)局部皮溫升高需警惕感染。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。日常加強(qiáng)營養(yǎng)攝入提升免疫力。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需拍攝X線評估假體位置。復(fù)查時(shí)檢測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白排除隱性感染?？祻?fù)過程中記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度和疼痛評分供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)假體異響、活動(dòng)受限或下肢不等長需及時(shí)干預(yù)。
康復(fù)期間需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼整合。避免高糖高脂飲食控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)使用枕頭支撐患肢保持中立位。6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持樂觀心態(tài)，康復(fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持才能達(dá)到最佳效果。
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