肝癌手術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)
肝癌手術(shù)后護(hù)理需圍繞傷口管理、引流管維護(hù)、疼痛控制、營養(yǎng)支持和活動(dòng)指導(dǎo)等方面展開，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，定期觀察敷料有無滲血或滲液。傷口愈合期間應(yīng)避免沾水，按醫(yī)囑更換無菌紗布。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱或膿性分泌物，可能提示感染，需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少對傷口的摩擦刺激。
二、引流管維護(hù)
腹腔引流管需固定妥當(dāng)，防止扭曲脫出。家屬應(yīng)每日記錄引流液的顏色、性狀和量，正常引流液多為淡血性且逐漸減少。出現(xiàn)鮮紅色液體或渾濁膿液需警惕出血或感染。引流袋位置應(yīng)低于腹部平面，避免逆行污染。
三、疼痛管理
術(shù)后疼痛會影響呼吸深度和早期活動(dòng)。患者可按醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，但須避免自行調(diào)整劑量。非藥物鎮(zhèn)痛如分散注意力、調(diào)整體位也有助于緩解不適。持續(xù)劇烈疼痛可能提示腹腔內(nèi)出血需緊急處理。
四、營養(yǎng)支持
初期以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡至低脂高蛋白飲食。適宜選擇魚肉糜、蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物，補(bǔ)充足量維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。肝功能不全者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病。
五、康復(fù)活動(dòng)
麻醉清醒后即可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)在攙扶下緩慢行走?；顒?dòng)強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從每日三次每次五分鐘逐步增加。適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)預(yù)防粘連，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開。
術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食宜少量多餐，嚴(yán)格控制腌制、油炸食物攝入。定期監(jiān)測體溫、體重變化，按計(jì)劃進(jìn)行血常規(guī)、肝功能復(fù)查和腹部超聲檢查。保持積極心態(tài)，加入患者支持小組有助于心理調(diào)適。出現(xiàn)腹脹加劇、黃疸加深或意識改變需立即返院診治。長期護(hù)理需戒除煙酒，避免使用肝毒性藥物，按時(shí)服用抗病毒藥物控制基礎(chǔ)肝病。
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