心房顫動(dòng)主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、暈厥或心力衰竭。心房顫動(dòng)可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀、心音強(qiáng)弱不等。

1、心悸

心悸是心房顫動(dòng)最常見的癥狀，患者自覺心跳不規(guī)律或心跳加快，可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸可能與心臟電活動(dòng)紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心跳加速。對(duì)于由甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心悸，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成；由冠心病引起者可服用酒石酸美托洛爾片控制心室率；存在血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需配合華法林鈉片抗凝治療。

2、胸悶

胸悶多因心房有效收縮功能喪失導(dǎo)致心輸出量下降，心肌供血不足引起?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏校顒?dòng)后加重。冠心病患者發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)，胸悶可能伴隨心絞痛，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。長期心房顫動(dòng)患者建議定期復(fù)查心電圖，必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。

3、乏力

乏力與心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心臟泵血效率降低有關(guān)，全身組織器官灌注不足。患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微體力活動(dòng)即感疲倦。心力衰竭合并心房顫動(dòng)時(shí)乏力癥狀更明顯，可遵醫(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧鍛煉如散步。

4、頭暈

頭暈因快速心室率導(dǎo)致腦供血不足所致，可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥，尤其老年患者或合并頸動(dòng)脈狹窄者風(fēng)險(xiǎn)更高?？刂菩氖衣适顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長時(shí)間站立，居家移除地面障礙物防止跌倒。

5、呼吸困難

呼吸困難多見于持續(xù)性心房顫動(dòng)患者，因左心房壓力升高引發(fā)肺淤血。初期表現(xiàn)為勞力性氣促，后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留。日常需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。

心房顫動(dòng)患者應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲料。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制冠心病危險(xiǎn)因素。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，突發(fā)嚴(yán)重心悸或意識(shí)障礙時(shí)須立即呼叫急救。