小兒肺炎支原體陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
小兒肺炎支原體陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下屬于輕癥感染，少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。肺炎支原體感染是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見病因，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
肺炎支原體陽(yáng)性患兒若僅表現(xiàn)為低熱、干咳等輕癥，通常無須特殊治療即可自愈，病程約1-2周。部分患兒可能出現(xiàn)喘息或肺部啰音，此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。若合并胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難，需住院進(jìn)行氧療或靜脈給藥。免疫功能低下患兒可能進(jìn)展為重癥肺炎，需警惕腦膜炎、溶血性貧血等肺外表現(xiàn)。早產(chǎn)兒或基礎(chǔ)疾病患兒感染后易發(fā)生呼吸衰竭，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
極少數(shù)患兒可能因免疫過度激活引發(fā)川崎病樣表現(xiàn)或多系統(tǒng)炎癥綜合征，需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。耐藥菌株感染可能導(dǎo)致抗生素治療無效，需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。未及時(shí)干預(yù)的重癥病例可能遺留支氣管擴(kuò)張等后遺癥，但總體預(yù)后良好。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居室通風(fēng)，每日飲水量不少于1000毫升，飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主。咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度，避免平臥進(jìn)食?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)精神萎靡、口唇發(fā)紺或尿量減少，須立即就醫(yī)。注意與其他呼吸道傳染病患兒隔離，日常加強(qiáng)洗手等衛(wèi)生習(xí)慣，流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
相關(guān)推薦
