嬰兒便中帶血的主要原因
嬰兒便中帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肛裂
嬰兒排便時因大便干硬或用力過度導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,增加水分?jǐn)z入,局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜,出現(xiàn)黏液血便伴濕疹、嘔吐。需更換深度水解奶粉,嚴(yán)重時使用氨基酸配方奶粉,遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
3、細(xì)菌性腸炎
志賀菌或沙門菌感染可引起發(fā)熱、膿血便,糞便鏡檢見大量白細(xì)胞。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,使用頭孢克肟顆??垢腥?,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便是典型表現(xiàn),腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需行腸切除吻合術(shù)。
5、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見,表現(xiàn)為腹脹、血便、休克,腹部X線顯示腸壁積氣。需禁食胃腸減壓,靜脈用注射用美羅培南抗感染,嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死腸段。
家長應(yīng)記錄嬰兒血便的顏色、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試低敏配方奶粉。保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若血便持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即急診處理。




