雙手手掌手指發(fā)麻是怎么回事
雙手手掌手指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起，可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢測等方式明確診斷。
1、腕管綜合征
長期重復(fù)性手部動作或腕部受壓可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為夜間手指麻木伴刺痛感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指、食指、中指掌側(cè)感覺異常，嚴(yán)重時伴隨大魚際肌萎縮。治療需減少手腕活動，佩戴支具固定，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)從頸部放射至手指的麻木感，常伴隨頸部僵硬和頭暈。神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，轉(zhuǎn)動頸部時癥狀加重。建議避免長時間低頭，采用頸椎牽引治療，遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木，夜間癥狀明顯。患者可能合并足部麻木、皮膚干燥等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊、依帕司他片改善微循環(huán)，配合阿卡波糖片控制血糖。
4、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。癥狀包括手腳對稱性麻木、舌炎和平衡障礙。需檢測血清維生素B12水平，遵醫(yī)囑注射維生素B12注射液，口服葉酸片，同時增加動物肝臟、蛋奶等食物攝入。
5、腦卒中
突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能提示短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死，常伴隨言語不清、面部歪斜。需緊急進行頭顱CT檢查，溶栓時間窗內(nèi)可使用阿替普酶注射液，后期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需避免長時間保持固定姿勢，每小時活動手腕和頸部5分鐘。注意控制血壓血糖，戒煙限酒，保證每日攝入瘦肉、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物。若麻木持續(xù)超過24小時或進行性加重，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。從事重復(fù)性手部工作者建議每2小時做握拳伸展運動，睡眠時避免手腕過度屈曲。
