肘關(guān)節(jié)錯位可能由外傷性損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、重復(fù)性勞損、病理性關(guān)節(jié)病變、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。肘關(guān)節(jié)錯位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動受限、局部腫脹疼痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、外傷性損傷

肘關(guān)節(jié)遭受直接暴力或跌倒時手掌撐地等間接外力，可能導(dǎo)致橈骨頭脫位或尺骨鷹嘴骨折伴脫位。此類損傷常見于運動創(chuàng)傷或交通事故，急性期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈性固定與明顯畸形。需通過手法復(fù)位配合石膏固定治療，嚴(yán)重者需行肘關(guān)節(jié)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物緩解癥狀。

2、先天性關(guān)節(jié)松弛

結(jié)締組織發(fā)育異常如馬凡綜合征患者，因韌帶松弛易發(fā)生習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位。這類患者可能伴隨其他關(guān)節(jié)過度伸展的表現(xiàn)，需通過增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的康復(fù)訓(xùn)練改善穩(wěn)定性，必要時使用肘關(guān)節(jié)支具保護，避免提重物等誘發(fā)脫位的動作。

3、重復(fù)性勞損

長期進行投擲運動或重體力勞動者，肘關(guān)節(jié)反復(fù)承受扭轉(zhuǎn)力會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及韌帶慢性損傷，逐漸發(fā)展為半脫位。常見于棒球運動員或建筑工人，早期表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響伴輕度疼痛。建議調(diào)整工作姿勢，配合超聲波治療和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片輔助治療。

4、病理性關(guān)節(jié)病變

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者因滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)面，可能繼發(fā)肘關(guān)節(jié)病理性脫位。這類患者通常有晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛病史，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制原發(fā)病進展，使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊治療，嚴(yán)重畸形需行人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、神經(jīng)肌肉疾病

腦癱或中風(fēng)后遺癥的肌張力異常，可能因肱二頭肌與肱三頭肌力量失衡導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)動態(tài)不穩(wěn)。這類患者往往伴隨肢體痙攣或弛緩性癱瘓，需通過肉毒毒素注射緩解痙攣，配合矯形器維持關(guān)節(jié)對位，同時進行神經(jīng)肌肉電刺激康復(fù)治療。

肘關(guān)節(jié)錯位后應(yīng)避免強行活動關(guān)節(jié)，急性期可用冰袋冷敷減輕腫脹。恢復(fù)期飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進韌帶修復(fù)。日?？蛇M行握力球訓(xùn)練增強前臂肌力，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時復(fù)查排除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或軟骨損傷等并發(fā)癥。